一名50來歲女性患有三高疾病,平時未追蹤,日前突然感到頭暈、噁心,且左側身體偏癱,被送到急診檢查,經電腦斷層檢查,發現是自發性出血性腦中風,所幸未對腦部造成重大損傷,後接受高壓氧治療並進行復健,不僅偏癱改善,意識也恢復清晰,但此療法非萬靈丹,有幽閉恐懼症、上呼吸道感染、氣胸或血胸者不宜,應與醫師商討更適合治療。
台北慈濟醫院高壓氧中心主任張孟宗說,自發性出血性腦中風的病人因血壓過高、或血管過於脆弱,導致腦血管破裂、出血,並沒有外在創傷,但出血量容易持續擴張,且形成的血塊會對腦部帶來壓力,週遭的腦組織也會受到影響,出現血腫、壞死等情形。
當腦部血塊侵犯範圍擴大,病人可能會有頭痛、暈眩、記憶減退、半身無力、步態不穩及意識不清等狀況,嚴重時有可能昏迷,甚至死亡。
張孟宗指出,過去針對自發性出血性腦中風的治療方式,包括藥物治療及手術治療,主要目的是降低腦壓、清除血塊,高壓氧治療除可減輕腦壓外,還能有效提升腦部缺血區域的氧氣含升,預防造成永久性損傷,同時能促進腦部微血管新生,進而提高血液循環、強化組織代謝及修護能力,協助大腦重新掌握控制身體的能力。
一般而言,發生自發性出血性腦中風後的3個月內,為黃金治療期,在這段期間應盡可能活化缺血區域的腦細胞,建議積極治療10次療程,預後效果較佳。
張孟宗也說,高壓氧治療分為單人艙與多人艙,後者須安排病人坐著,並戴上氧氣面罩,透過間歇性的吸入純氧,以增加血漿中的氧氣含量,並經由循環系統送到全身組織,每次療程約2個小時;單人艙則病人須平躺艙體內,直接以氧氣加壓至所需治療深度,每次療程僅需1小時,適合無法久坐或長期臥床的患者。
不過張孟宗提醒,高壓氧治療於加壓、減壓過程中所造成的壓力差,可能會導致肺泡破裂或出血,出現氣胸、血胸等情形,也可能合併腦動脈或冠狀動脈空氣栓塞等問題,因此在治療前必須先經過胸部X光檢查,以免造成更嚴重的傷害。
張孟宗另強調,若有幽閉恐懼症、上呼吸道感染、氣胸或血胸等問題,都不適合高壓氧治療,應與醫師商量更適合的治療決策。
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當腦部血塊侵犯範圍擴大,病人可能會有頭痛、暈眩、記憶減退、半身無力、步態不穩及意識不清等狀況,嚴重時有可能昏迷,甚至死亡。
張孟宗指出,過去針對自發性出血性腦中風的治療方式,包括藥物治療及手術治療,主要目的是降低腦壓、清除血塊,高壓氧治療除可減輕腦壓外,還能有效提升腦部缺血區域的氧氣含升,預防造成永久性損傷,同時能促進腦部微血管新生,進而提高血液循環、強化組織代謝及修護能力,協助大腦重新掌握控制身體的能力。
一般而言,發生自發性出血性腦中風後的3個月內,為黃金治療期,在這段期間應盡可能活化缺血區域的腦細胞,建議積極治療10次療程,預後效果較佳。
張孟宗也說,高壓氧治療分為單人艙與多人艙,後者須安排病人坐著,並戴上氧氣面罩,透過間歇性的吸入純氧,以增加血漿中的氧氣含量,並經由循環系統送到全身組織,每次療程約2個小時;單人艙則病人須平躺艙體內,直接以氧氣加壓至所需治療深度,每次療程僅需1小時,適合無法久坐或長期臥床的患者。
不過張孟宗提醒,高壓氧治療於加壓、減壓過程中所造成的壓力差,可能會導致肺泡破裂或出血,出現氣胸、血胸等情形,也可能合併腦動脈或冠狀動脈空氣栓塞等問題,因此在治療前必須先經過胸部X光檢查,以免造成更嚴重的傷害。
張孟宗另強調,若有幽閉恐懼症、上呼吸道感染、氣胸或血胸等問題,都不適合高壓氧治療,應與醫師商量更適合的治療決策。
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