淚眼汪汪不就醫！她眼睛爆蜂窩性組織炎　「症狀、治療」一文看懂

一名年約60歲女性經常眼淚直流，最近左眼內側突然發紅、腫脹，且有明顯疼痛，還出現黃白色分泌物，趕緊就醫，診斷為急性淚囊炎，同時已有蜂窩性組織炎，經切開排膿、抗生素藥物治療及手術後，終於恢復正常生活。

成大醫院眼科部主治林柏安說，淚液功能是滋潤眼表及清潔，再經由鼻淚管系統引流至鼻道排出，若鼻淚管系統阻塞或功能不佳，淚液會無法順利排出，造成溢淚或分泌物增加，如未改善，淚水長期滯留淚囊將引起細菌孳生，進而導致急性或慢性淚囊炎，甚至併發蜂窩性組織炎。

針對鼻淚管阻塞，林柏安說明，若是先天性鼻淚管阻塞，約90%的案例在一歲以前會自行緩解，但醫師會建議家長用淚囊按摩方式輔助疏通，如症狀持續才會進一步治療；如屬後天性鼻淚管阻塞，多為較年長者，成因包括老年性退化、外傷、長期鼻腔感染、慢性眼瞼結膜發炎、腫瘤、化療或放射線治療等。

林柏安指出，鼻淚管阻塞治療方式包括「鼻淚管氣球擴張術合併矽質管植入」，和「淚囊鼻腔造口吻合手術」，前者是在局部麻醉下進行，可擴張鼻淚管狹窄處，簡易快速且無傷口，術後當日即可返家，但若治療無效或嚴重阻塞則須採後者，手術分為傳統、微創內視鏡2種，其中微創內視鏡手術可避免造成眼周傷口，能保留眼周組織及韌帶結構，近年已成為主流。

林柏安提醒，鼻淚管阻塞是新生兒和長者常見問題，若持續有淚眼汪汪、以淚洗面的情況，應及時就醫，經合適檢查、診斷，並與醫師商討治療方式，才能恢復生活品質。