害徐若瑄暴痛！肩膀「旋轉肌撕裂」貼布沒用　拖太久整組關節換掉

不少人有肩膀痠疼的困擾，但若痛得厲害，要注意可能是肩關節旋轉肌撕裂，這不只會發生在一般勞工身上，連知名藝人徐若瑄都身受其害；醫師說，旋轉肌撕裂的症狀與五十肩類似，但五十肩有機會透過保守性治療改善，而旋轉肌撕裂若嚴重，則多會建議手術治療。

恩主公醫院骨科主治醫師施胤全說，旋轉肌是連結肩胛骨及上臂骨頭的重要構造，能使上手臂舉起超過肩膀並自由活動，若旋轉肌撕裂，病人常會感覺肩膀疼痛、無力，且手臂抬不起來，肩膀外展的角度也會受限，且到了夜間，疼痛感往往會更加劇烈。

施胤全也說，旋轉肌撕裂症狀與五十肩很像，患者經常搞混而延誤治療，而兩者最明顯的差別，是五十肩發生原因是肩關節囊沾黏、發炎，不管是自己或別人協助，都無法將手抬高，但旋轉肌破裂雖也無法自行將手抬高，有旁人協助卻可以辦到，不過明確診斷仍需要影像學檢查。

針對治療，施胤全表示，沾黏性的五十肩可以透過保守性治療，例如關節注射及復健等加以改善，但如為旋轉肌破裂，若又屬於較大範圍破裂（大於1~3cm），且疼痛與肩功能已影響日常生活時，會建議手術縫合，目前有微創關節鏡手術可治療，傷口小、恢復快，能較快回歸日常生活。

施胤全指出，肩關節的疼痛及無力相當常見，常影響病人日常活動，並造成夜間睡眠品質不佳，提醒旋轉肌撕裂的好發族群、50至70歲年齡層，若原本有肩關節不適的問題，或職業上需要長時間有過肩動作，或有抽菸習慣、高血脂及糖尿病等，如疼痛已持續2至3周仍未改善，應儘速就醫以釐清是否旋轉肌撕裂。

此外，施胤全提醒，旋轉肌撕裂若未及時處理，一旦惡化，將導致肌腱品質下降、脂肪浸潤，甚至會造成晚期的旋轉袖破裂關節病變，屆時就只能置換肩關節。