李連杰難過甲亢這關！「亞臨床甲亢」也很傷　3種人中招風險最高

甲狀腺亢進是常見疾病，但某些人病情較嚴重，生活明顯受影響，例如知名武打演員李連杰，便深受此症折磨；醫師則提醒，提到甲狀腺亢進，一般人常聯想到體重減輕、手抖、心悸等明顯症狀，但常在健康檢查或其他意外情況下發現的「亞臨床甲狀腺亢進」，雖無明顯症狀異常，卻可能對身體造成重大負面影響，民眾要多注意。

成大醫院內分泌新陳代謝科主治醫師周宣彣說，亞臨床甲狀腺亢進指的是甲狀腺功能亢進，但未達明顯亢進，症狀較輕微，診斷方式為抽血檢查，若發現體內的甲狀腺素正常，促甲狀腺素卻被抑制，便屬亞臨床甲狀腺亢進。

其可分外源性、內生性2類，外源性會發生於正在補充甲狀腺素的患者，而內生性主因則包括葛瑞夫兹氏病、毒性結節性甲狀腺腫，與單發性毒性甲狀腺瘤等，且比較容易發生在女性、老人與碘攝取不足者身上。

周宣彣表示，亞臨床甲狀腺亢進通常會自行痊癒，也可能更嚴重、進展成甲狀腺亢進，走向取決於亞臨床甲狀腺亢進的原因，和促甲狀腺抑制的程度，但不論疾病走向如何，對健康的威脅都會升高，例如罹患心血管疾病、骨質疏鬆、失智和死亡等風險皆會增加。

針對亞臨床甲狀腺亢進的治療，周宣彣指出，方法包括抗甲狀腺藥物、放射碘治療和手術治療，不過由於症狀較輕，不一定都需要治療，醫師會依據患者產生的健康風險，與促甲狀腺抑制的程度來決定是否治療，也要與病人個別化討論。

周宣彣提醒，亞臨床甲狀腺亢進即使不需要立即治療，也得定期追蹤、穩定管理，才能適時介入，降低進一步危害健康的可能性。