米酵菌酸是種呼吸毒！醫嘆「沒有安全劑量」：裝葉克膜也難救

知名素食餐廳「寶林茶室」爆食物中毒，目前已釀2死。北市聯醫整合醫學照護科醫師姜冠宇告訴媒體，被大家懷疑的米酵菌酸是一種「呼吸毒」，裝上葉克膜都很難逆轉，若被證實正是本案元凶，未來恐怕會在台灣民間盛行，但還是要等調查結果出爐才能釐清原因。

遠百信義A13知名素食餐廳寶林茶室食安疑雲持續擴大，自3月19日起就陸續發生民眾用餐後身體不適，北市衛生局截至目前為止，已經接獲9起通報，加上1999通報3案，已累計11例，其中包含2死4重症。

傳言可能是米酵菌酸惹禍，姜冠宇認為，「其實下毒是比較驚悚了一些，我覺得是食物未適當保存而發生的風險」。

姜冠宇說明，大家所討論的米酵菌酸Bongkrek acid，是發酵（過期）食材上滋生的一種伺機性病原體，所產生的「呼吸毒」，會讓全身細胞的粒線體失去作用，呼吸進去的氧氣都化成為能量，一路休克、多重器官衰竭（肝腎衰竭），接上呼吸器到上葉克膜都很難逆轉。

姜冠宇直言，這樣的毒素「沒有安全劑量」，也不是我們想像中的「腐敗食物」容易察覺，此毒素造成過往印尼有用餐後大量死亡案例，使得政府頒佈嚴格禁止使用發酵食材或做傳統發酵餅（Tempe bongkrek）的規定，中國也發生一家七口加上養的小狗也吃「濕米粉」，造成兩死和一犬喪命，被懷疑是此原因，在旅行上，東南亞當地釀造的酒精也曾被警告過。

不過姜冠宇也說，是不是這樣的毒素和產出此毒素的病原體，還有待觀察釐清，畢竟在台灣這樣的案例不多見，或是未曝光、未察覺。

姜冠宇表示，一般的食物中毒症狀可能會在人們吃完食物後立即出現，也可能要到幾天或幾週後才會出現，症狀包含感覺很累、頭暈、噁心或嘔吐、腹部疼痛、水性或血性腹瀉可能是水樣或血性、發燒，再多一點是脫水嚴重到超過5小時不需要排尿，或有神經學症狀肌肉痙攣、錯亂。

姜冠宇指出，以上狀況如果進入醫療照護支持，首先維持水份給予，大多是不會急轉直下的，這個病程則太快了，這是有專家首先懷疑是另類毒素的原因，但是如果是食材來源有問題，應該不只這一批，而是前面就有累積大量死亡了，因此還是要等調查出爐。

姜冠宇提醒，如果是證實是這毒素，台灣也是濕度很高的地方，要發酵不會難，代表這病原體， Burkholderia gladioli（椰毒假單胞菌，或稱唐菖蒲伯克氏菌），在台灣民間有可能未來會盛行，以後對食品的保存就要嚴格一些了。