頭痛竟是肺癌害的！憂放療破壞記憶　新療法保住腦部靈光打牌照贏

一名年約35歲男性長期有吸菸習慣，2年前因頭痛就診，被診斷出罹患肺癌，癌細胞已轉移至腦部，雖下定決心接受治療，但也很擔心腦部放射線治療會影響記憶與認知，後接受「閃避海馬迴全腦放射治療」及標靶藥物治療，追蹤至今，腦部未受明顯影響，與三五好友打休閒麻將，照樣能自摸贏牌。

奇美醫院放射腫瘤部主任何聖佑說，癌症病人約有10~30%癌細胞會轉移腦部，而對於這些第4期患者，傳統的救援性化療與放療，僅能維持3~6個月左右存活期，但近年隨著醫藥科技發展，不但原發腫瘤處的控制更佳，病人存活時間也增長，腦轉移患者也有機會長期存活。

此外，奇美醫院放射腫瘤部主治醫師林佳輝表示，若是單顆腦轉移腫瘤，多會以手術移除腫瘤再加上放療等，但如為多顆腦轉移腫瘤，則以放療最有效，而過去皆為全腦放療，病人需接受10~20次照射，這也會對健康腦部造成傷害，例如掌管記憶功能的海馬迴，可能在半年後產生失智或人格改變等後遺症。
 
林佳輝指出，如今的技術可使醫師在進行全腦放射治療時，藉由電腦的精準運算，調整放射線的分布，進而降低海馬迴接受的放射劑量，達到打擊腦腫瘤又保護記憶與認知功能的雙贏效果。

根據最新研究，針對腦部轉移且身體狀況良好的病人，使用閃避海馬迴全腦放射治療，可減少記憶與學習功能退化程度，治療後除仍保有不錯的記憶，活得也更有尊嚴。 

林佳輝表示，2023年奇美醫院放射腫瘤部已有 23 位患者選擇此治療，而根據病人與家屬觀察，與治療前相比，病患沒有記憶力退化跡象，且經醫師觀察，記憶、學習、空間感與認知功能皆與治療前相當。 

何聖佑指出，若病人使用閃避海馬迴全腦放射治療，可望提升生活品質與自我照顧能力，也能減少家庭負擔，病患應與醫師仔細討論，才能獲得最有效的治療。