她自摸發現硬塊！乳癌開刀不必挖掉胸大肌 整形式乳房切除術當道
▲透過自我檢測加上定期篩檢及早發現治療，可以提高是乳癌存活率。(圖，非當事人／NOWnews資料照片)
家庭消費中心／綜合報導
一名年約40歲女性日前自行觸摸乳房，突然發覺有腫塊，趕緊就醫檢查，結果證實是乳癌第3期，隨即進行整形式乳癌手術等治療，術後再接受放射療法、抗荷爾蒙藥物，如今恢復良好，持續追縱中；醫師說，傳統乳癌手術對病人負擔大，如今整形式乳房切除手術結合縮乳、提乳等整形概念，在療效之外，也兼顧患者的美觀與心理。
柳營奇美醫院一般及消化系外科主治醫師羅智賢說，此病人先經小紅莓、紫杉醇等2種化療藥物治療後，再次進行影像檢查，發現腋下淋巴結及乳房腫瘤已縮小，隨後安排手術會診，而由於患者乳癌屬多發性，有2處腫瘤且橫跨2點鐘到4點鐘方位，因此決定採整形式乳癌切除手術及腋下淋巴結清除。
最終病理報告顯示，該名病人的乳癌腫瘤在化療下完全消失，傷口也復原良好，後續再進行完全乳房放射治療，並使用抗女性荷爾蒙藥物，以防乳癌復發。
▲整形式乳房切除手術結合縮乳、提乳等整形概念，兼顧患者的美觀與心理。（示意圖／shutterstock）
針對整形式乳房切除手術，羅智賢說，其採用縮乳及提乳手術的概念，並保留癌症手術標準，在與惡性腫瘤有足夠安全距離的前提下設計手術切痕，而以此患者為例，為了切除2點鐘到4點鐘的乳癌腫瘤，團隊設計在左外側切口，並將乳頭內移，以爭取足夠的腫瘤切除範圍，最後再縫合雙側皮膚，並順應胸壁皮膚的紋路，以減少疤痕產生，也有較高機率降低切口邊緣殘存癌細胞。
羅智賢指出，乳癌患者在手術前應與外科醫師詳細討論，共同決定適切的手術時機與方式，並了解手術的必要性，以及保留乳房、整形的可行性，不但可降低失去乳房的心理壓力，手術品質也更能符合病人期待。
