10歲還尿床！竟是睡眠呼吸中止症作祟　到「這年紀」沒好快就醫

一名小男生已10歲，每週還是會尿床3、4次，家人帶去就醫，醫師問診下，發現胖胖的他在白天不會頻尿或漏尿，也沒有便秘，看來卻很沒精神，且爸爸說他晚上打呼很嚴重，甚至會呼吸中斷，進一步檢查，證實他竟有重度睡眠呼吸中止症，於是安排正壓呼吸治療，3個月後，除尿床症狀顯著減緩，白天的精神狀態也有改善。

成大醫院小兒腎臟科主治陳致嘉說，尿床的原因分為原發性與繼發性，而目前認為原發性尿床可能有3項成因，包括喚醒困難、夜間多尿與夜間逼尿肌過度反應，且可能與環境、基因有關，其中夜間多尿也可能與抗利尿激素不足或腎臟溶質排出過多相關。

至於繼發性尿床的成因，則相當多元，包括便秘、壓力、呼吸中止、神經性膀胱、構造異常等都有可能，需依據病史與相關檢查才能釐清，而這名10歲男童就是狀況比較特別的睡眠呼吸中止症合併尿床患者

陳致嘉也說，尿床並沒有想像中少見，根據流行病學資料，5~6歲兒童約10%會尿床，到12歲仍有3%會尿床，男性發生的機率則比女性高；若年滿5歲，每個月仍至少發生1次尿床，且持續3個月以上，應就醫接受進一步檢查。

此外，陳致嘉指出，尿床的評估需仰賴詳細病史詢問，例如排尿日誌紀錄，也需要適當的理學檢查、尿液檢查、超音波檢查，乃至尿流速或尿路動力學檢查等，才能找出真正原因，並進行合適治療。

陳致嘉表示，尿床的治療首要是改變生活習慣，包括減少鹽分攝取、水分攝取時間調整、睡覺前上廁所等，也要減少便秘的發生，醫師會視情況給予藥物，或以尿床鬧鈴介入。