下背痛折騰80%成年人！連走路都陣痛　新手術免住院當天下床行走

一名年約80歲的男性，早年工作需久站，引發下背放射性疼痛，雖曾就醫並發現原因是腰椎狹窄造成神經壓迫，下床走路都有明顯陣痛感，但長期服用止痛藥並進行手術，症狀仍未明顯改善，後來接受「硬脊膜外神經解沾黏術」，終於擺脫疼痛陰影，出門踏青也沒有問題。 

萬芳醫院疼痛科主任許安智說，根據健保署統計，國內成年人近8成曾因下背痛而就醫，常見原因有椎間盤突出、脊椎滑脫、脊椎硬脊膜外沾黏等，而脊椎退化、曾接受脊椎手術者，更容易發生硬脊膜外沾黏，進一步造成神經壓迫而產生下背痛。

許安智說明，硬脊膜外神經解沾黏術先利用X光機進行定位操作，再從靠近尾椎的薦椎裂孔施以局部麻醉藥物，隨後導入導管，並注入顯影劑分辨出沾黏處，接著針對沾黏處利用輕微剝離的方式將神經分離，減輕神經因沾黏造成的壓迫，最後注射消炎的藥物減緩疼痛。

手術時間約1~2小時，且病人全程保持清醒，過程中若感到不適可立即向醫師反應，術後當日即可下床、行走，不用住院，傷口小於1公分，術後照顧也相對簡單。
 
許安智表示，脊椎退化是現代人普遍疾病，若民眾有下背痛、坐骨神經痛、椎間盤突出等不適，治療初期多採保守療法如止痛藥、復健等，當疼痛感無法靠保守治療減緩時，可考慮接受硬脊膜外神經解沾黏術， 但若有凝血功能異常、血糖控制不佳，或對麻醉藥物過敏的病人則不宜，應由醫師判斷是否合適。

此外，許安智提醒，下背痛是現代常見疾病，絕大多數民眾多少有類似狀況，但若有疼痛困擾，且影響生活品質，一定要盡速就醫，評估真正的病源，才能有效改善疼痛。