一名30多歲上班族愛打籃球,某次打球過程中跳起後落地時,右臀突然感到一陣劇烈疼痛,打完球也沒改善,後來為此反覆就醫,看過中醫、復健科、骨科等診所,被告知是梨狀肌症候群,問題卻始終沒緩解,最後到台北市立聯合醫院中興院區復健科檢查,結果發現是腰椎間盤突出引起,對症治療才好轉。

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北市聯醫中興院區復健科主任武俊傑說,這名患者原本接受過中醫針灸與西醫藥物、一般復健治療等,症狀仍反反覆覆,工作中若搬重物,症狀便加劇。

經友人介紹,改到物理治療所接受整復,進行肌肉伸展及肌力強化,但症狀仍時好時壞,每天早上起床最痛,在床上活動一下再起身才比較不疼。後因物理治療所花費高,再到中興院區復健科進一步確認及治療。

▲醫師建議避免久坐、久站、或是彎腰搬重物,以免頸腰椎間盤突出,壓迫神經。(圖/中醫大新竹分院提供)
▲醫師建議避免久坐、久站、或是彎腰搬重物,以免頸腰椎間盤突出,壓迫神經。(圖/中醫大新竹分院提供)
武俊傑指出,梨狀肌症候群是指位於臀部深處的肌肉僵硬、發炎,造成肌肉疼痛及神經壓迫症狀,但當時經理學檢查,發現此患者的梨狀肌伸展測試僅主訴輕微疼痛,按壓並沒有壓痛點,而身體前彎雖會引起右臀疼痛,卻沒有任何下背痛症狀;透過腰椎X光檢查,顯示第五腰椎及第一薦椎的間隙較窄,診斷為腰椎間盤突出合併神經根壓迫。

該患者經復健治療後,症狀逐漸緩解,雖早上起床時右臀還是會痛,不過後安排磁振造影檢查,確認為腰椎間盤凸出,梨狀肌也沒有發炎、腫脹,於是持續復健,並加強核心肌群,症狀也持續改善。

武俊傑指出,由於病人臀部疼痛,且全無下背痛症狀,又剛巧是激烈運動時受傷,因此易導致診斷為梨狀肌症候群,建議民眾若出現類似症狀,若前往診所就醫仍未改善,宜考慮轉往醫院檢查,可望有助於提早解決不適。

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