這陣子氣溫有夠低,許多人也爆發冬季癢,覺得皮膚很乾,抓個不停。有一名年約70歲阿嬤的皮膚也出現紅疹、搔癢及刺痛,原以為是冬季癢,只多塗點乳液,但病灶後來擴大,且癢、痛感加劇,甚至影響睡眠,到醫院檢查,才發現是帶狀皰疹發作,症狀經治療後也明顯改善。
 
雙和醫院皮膚科主治醫師翁子玉說,帶狀皰疹俗稱「皮蛇」,是由水痘病毒復發引起的疾病,盛行率約千分之5,國人約9成在兒時都得過水痘或接種過水痘疫苗,當症狀緩解,病毒便會潛伏在人體神經節,待免疫力下降即可能復發。

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研究顯示,年齡是帶狀皰疹發作關鍵,50歲後發生率明顯上升,罹患機率約為32%,大約每3人中有1人會面臨帶狀皰疹的困擾,不可輕忽。

▲衛福部彰化醫院感染科主任莊佳慧說,民眾發現疑似帶狀皰疹的症狀,應在72小時內儘速就醫。(圖/記者陳雅芳攝,2019.04.22)
▲民眾發現疑似帶狀皰疹的症狀,應在72小時內儘速就醫。(圖/NOWnews資料照片)
翁子玉指出,初期帶狀皰疹的症狀多不明顯,主要是些許癢感或刺痛感,常誤認為一般皮膚乾癢,或是肌肉痠痛、落枕,但後續出現水泡、紅疹或淋巴結腫大等,痛感會更為明顯,另患部過度搔抓也可能造成細菌感染、傷口潰瘍等皮膚問題。

有別於一般皮膚疾病,帶狀疹會沿著神經節擴散、蔓延,坊間還衍生「皮蛇長滿一圈會死」的迷思,但雙側發生情形相對少見,但須注意病灶若位於額頭、頭皮、眼皮及鼻子等三叉神經分布區域,若不及時治療,恐出現嚴重併發症,甚至傷及眼角膜。

翁子玉表示,帶狀皰疹未治療約數週可自行痊癒,但仍建議前往皮膚科就醫,透過口服或靜脈注射的抗病毒、止痛藥物,可控制病毒擴散、減緩疼痛;若痛感特別劇烈,目前有多種藥物可減緩神經痛,包括口服藥、外用藥膏或貼布。

▲帶狀皰疹好發於超過50歲、疲勞、睡眠不足和急性感染如重感冒後,及免疫功能較弱的慢性疾病族群(圖/林重鎣攝2020.7.8)
▲帶狀皰疹好發於超過50歲、疲勞、睡眠不足和急性感染如重感冒後,及免疫功能較弱的慢性疾病族群。(圖/NOWnews資料照)
且近年有部分抗癲癇或抗憂鬱藥物,經研究證實抑制神經痛的效果良好,已被食藥署核准用於帶狀皰疹後神經痛的控制,另雙和醫院皮膚科有低能量雷射儀,也可加強緩解疼痛,不過實際使用上仍須考量患者個別狀況。

此外,翁子玉建議,50歲以上、有慢性疾病、作息不正常或生活壓力大,以及免疫不全、癌症患者,還有曾得過帶狀皰疹的高危險族群施打疫苗,更能增加保護力。

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