台灣糖尿病人口已超過256萬人,糖尿病足的風險亟需重視。醫師說,嚴重糖尿病足恐造成截肢,因此平時的足部護理非常關鍵,提醒洗澡時應觀察足部有無水泡或發紅,即使天冷仍不宜用熱水洗腳或泡腳,日常外出則要避免穿拖鞋或涼鞋,以免造成傷口、感染,且若發現異常,應儘速就醫,勿自行處理。

我是廣告 請繼續往下閱讀
國泰醫院內分泌新陳代謝科主治醫師陳瑜忻說,糖尿病患者常有足部併發症,其風險因子包括糖尿病神經病變、週邊血管疾病、足部變形、足部受力改變等,而當足部感染、週邊血管疾病控制不佳,便可能造成截肢。 

陳瑜忻表示,60歲以上的糖尿病患者,超過50%有不同程度的週邊神經症狀,一旦發生糖尿病足住院,治療常需整合內科、感染科、血管科等診斷與治療,及復健科的輔具與減壓處置,對病人及家屬乃至整個社會都是很大的負擔,所以平時應落實足部護理,才能及早發現問題、減少併發症。 

針對糖尿病患者的日常足部護理, 陳瑜忻說,有3方面要多注意:

📌足部檢查:洗澡時要檢查足部皮膚有無水泡、 雞眼、厚繭、發紅或裂傷,若視力不佳時, 可用鏡子輔助,或請家人協助。若發現前述情形,勿自行拿刀片、剪刀處理,應就醫尋求專業協助。

📌足部清洗:每天以溫水及中性肥皂洗淨,但水溫不可過燙,約40度即可,並加強腳趾間清潔,清潔後輕輕擦乾,再以綿羊油或不含酒精成分乳液擦拭足部以防乾燥、脫皮,卻不可將乳液擦拭在趾縫間,且即使腳汗較多也不宜用爽身粉,以防阻塞毛孔。 

📌鞋襪選擇:襪子選擇棉質、吸汗、柔軟及保暖,避免穿尼龍襪,襪頭也不可過緊,以免壓迫腳踝影響循環;穿鞋則應穿襪,並每天更換襪子;最好在下午、黃昏時刻買鞋,因為這時腳的尺寸會比上午稍大,而本身若左、右腳尺寸不同,也應選較大為準,同時盡量選擇軟內襯、厚膠底、附鞋帶或魔術貼的鞋,且鞋頭要夠硬,才能保護腳。

此外,平時不可打赤腳,或穿夾腳拖、涼鞋、拖鞋外出,也要注意穿高跟鞋會導致腳底壓力受力不均而形成厚繭,而穿鞋前則要檢查鞋內是否有異物,新鞋也不要穿太久,先穿1~2小時,待適應後再加長時間,一旦穿鞋後起水泡,即不宜再穿。

🟡糖尿病足注意事項:

◼️ 坐時勿雙腳交叉於膝蓋上,避免影響下肢循環。

◼️ 不要用熱水沖腳、泡腳。

◼️ 天冷時可穿厚襪保暖,但勿使用熱水袋、電熱毯保暖,以免燙傷雙腳。

◼️ 下肢若有皮膚紅腫、水泡、傷口、感染或其他皮膚病時,勿自行處理,應立即就醫。

◼️ 抽菸的糖尿病患者明顯有較高死亡率 ,必須戒菸。

◼️ 病人應每年一次至醫療院所檢查足部照護情形。 

關鍵字