定期檢查揪出早期乳癌　型別不幸難治療！新輔助藥物降3成復發率

一名年約40歲女性沒有乳癌家族史，而且有定期乳房檢查的好習慣，不料前一年還正常的乳房超音波，最近卻發現左側乳房有不規則黑影，經切片確診為荷爾蒙陽性乳癌，且屬於高復發族群，因此在開刀後再進行荷爾蒙治療，搭配新型輔助治療「細胞週期抑制劑」，以降低復發風險。

台北醫學大學器官移植研究中心副主任、萬芳醫院乳房外科主治醫師張渭文說，台灣的乳癌約7成屬荷爾蒙陽性，雖然接受治療往往效果不錯，但若期別較高，復發機率也會上升， 約3成患者在術後2年內、8成以上在術後5年內復發。

張渭文指出，例如前述病人，當時發現腫瘤大小超過3公分，加上腋下淋巴結轉移，於是先進行術前輔助化學治療，再進行內視鏡輔助乳腺全切除手術，及腋下淋巴廓清與乳房重建手術，但根據病理報告， 從她身上清除的20顆淋巴結中，發現5顆有癌細胞轉移，屬於高復發族群，因此經過充分溝通後，她在術後又進行賀爾蒙治療，並搭配細胞週期抑制劑以防復發，除輕微腹瀉反應外，其他生理機能恢復良好。

針對乳癌治療，張渭文說，包括手術、化療、免疫治療、標靶治療還有荷爾蒙治療，如屬高復發族群，則可選擇口服細胞週期抑制劑，其可抑制癌細胞分裂，過去用於治療荷爾蒙陽性轉移性乳癌，成效顯著，而最新研究發現，此藥物可使早期乳癌復發率降低近3成，也改變許多高風險病人的命運。

張渭文指出，隨著篩檢的推廣與藥物的進步，早期乳癌治癒機率逐年提升，乳房切除只是治療的一環，根據不同的乳癌型態、期別，給予相對應的全身性輔助治療，戰勝乳癌的機會更能有效提高。