年輕夫妻賣力炒飯仍不孕！「1檢查」抓到元凶　女生常腹痛要小心

一名30來歲粉領族婚後和先生積極「做人」，但一直沒有懷孕好消息，到診所檢查，發現先生的精子沒問題，她的子宮也無異常， 卵巢功能也沒有衰退，於是到醫院全面評估，才發現原來是輸卵管水腫、阻塞，難怪精卵無法結合。

雙和醫院婦產部主治醫師許越涵說，輸卵管如有阻塞或水腫，可能會影響精卵相遇，甚至是胚胎著床，而若要查明此問題，需進行輸卵管攝影檢查，這要配合放射科施打顯影劑，所以多數診所無法安排，建議積極嘗試懷孕超過半年的夫妻，尤其女方已大於35歲，最好到醫院全面評估。

許越涵表示，上述病例到院接受輸卵管攝影，證實右側輸卵管有水腫及阻塞問題後，經細問下，確實有偶發腹痛，於是和先生討論後，決定先安排腹腔鏡手術阻斷右側輸卵管水腫，再搭配排卵針追蹤濾泡，並於適當時間接受人工授精，2次療程後懷孕成功，並順利產下寶寶。

針對輸卵管阻塞或水腫，許越涵說，若曾有骨盆腔感染，或常有莫名腹痛、異常陰道分泌物，或接受過手術如闌尾切除等，或有子宮內膜異位症，都要警覺輸卵管可能受影響。

許越涵指出，若輸卵管攝影結果為雙側輸卵管近端阻塞，可能是收縮造成輸卵管間質部關閉導致假性的不通，可安排更準確的腹腔鏡檢查來確認，也可於手術中嘗試分離有可能造成阻塞的沾粘。

若除了輸卵管不通之外，還有輸卵管水腫，許越涵說，由於水腫內含有發炎物質，可能會逆流回子宮傷害好的胚胎，使其不易著床，更可能會吸引胚胎至輸卵管著床，造成子宮外孕，若沒及早發現，恐有生命危險，千萬不可輕忽。