最近幾天冷到不行,民眾要多提防中風威脅。一名50來歲女性患有高血壓,某天起床後,感覺右眼視力模糊,但沒有疼痛或其他症狀,她以為是用眼過度,不以為意,沒想到一個月後仍未改善,且右眼視野中央還出現黑影,趕緊就醫後,發現視網膜靜脈已阻塞,即俗稱的「眼中風」,且併發黃斑部水腫,經過治療才逐漸緩解。
恩主公醫院眼科主治醫師陳彥晟說,眼中風是指視網膜靜脈阻塞引起病變、視力障礙,原因可能是血栓阻塞,或動脈壓迫視網膜靜脈,導致血液無法回流,常造成突發性、無痛的單側視力下降,雖然某些人可能會因血栓自行溶解而好轉,但部分患者會因症狀輕微而拖延就醫,往往併發其他症狀才警覺,這時再治療,對於恢復程度會有很大的影響。
陳彥晟指出,發生眼中風後,由於靜脈阻塞導致視網膜缺血,會使視網膜長出新血管以補償缺血處,但這些新生血管大多較脆弱,當血管滲漏時,將造成黃斑部水腫、血管破裂,甚至使玻璃體出血,另有案例是新生血管長在眼前房排水出口附近,導致房水無法排出,進而使眼壓升高、併發青光眼,又或是新生血管纖維化,經收縮、拉扯,造成視網膜剝離,視力因此大幅減退。
針對近期低溫,陳彥晟說,眼中風發生機率也會增加,特別是三高(高血壓、高血糖、高血脂)、抽菸、肥胖,曾中風、心血管疾病、周邊靜脈疾病等,都是眼中風高危險族群。
陳彥晟表示,眼中風治療成效會因血管阻塞位置、缺血程度、有無併發症而不同,提醒民眾若發現自己突然單眼無痛性視力模糊,應盡快就醫進行散瞳檢查,若為缺血性眼中風,因新生血管機會高,可在視網膜缺血的區域施打雷射,使其無法分泌促進新生血管生長的訊號,並可確認是否合併黃斑部水腫或其他併發症。
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陳彥晟指出,發生眼中風後,由於靜脈阻塞導致視網膜缺血,會使視網膜長出新血管以補償缺血處,但這些新生血管大多較脆弱,當血管滲漏時,將造成黃斑部水腫、血管破裂,甚至使玻璃體出血,另有案例是新生血管長在眼前房排水出口附近,導致房水無法排出,進而使眼壓升高、併發青光眼,又或是新生血管纖維化,經收縮、拉扯,造成視網膜剝離,視力因此大幅減退。
針對近期低溫,陳彥晟說,眼中風發生機率也會增加,特別是三高(高血壓、高血糖、高血脂)、抽菸、肥胖,曾中風、心血管疾病、周邊靜脈疾病等,都是眼中風高危險族群。
陳彥晟表示,眼中風治療成效會因血管阻塞位置、缺血程度、有無併發症而不同,提醒民眾若發現自己突然單眼無痛性視力模糊,應盡快就醫進行散瞳檢查,若為缺血性眼中風,因新生血管機會高,可在視網膜缺血的區域施打雷射,使其無法分泌促進新生血管生長的訊號,並可確認是否合併黃斑部水腫或其他併發症。
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