一名年約60歲主婦日前無意摸到頸部中間下方有腫塊,擔心是癌症,趕緊去醫院檢查,檢查發現該腫塊會隨著吞嚥而起伏,超音波顯示為良性甲狀腺結節,所幸只是虛驚一場,隨後接受微創甲狀腺射頻消融術治療,術後追蹤恢復良好且無復發。

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北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主治醫師余育霖說,甲狀腺結節是常見的甲狀腺問題,超音波發現的結節絕大多數屬良性,極少數才是甲狀腺癌。

余育霖表示,醫師會根據甲狀腺結節的特徵評估風險,風險低者每1至2年以超音波追蹤即可;風險高、結節變大、出現惡性特徵者,則須進行細針穿刺細胞學檢查,且應每年以超音波追蹤,另可抽血檢查游離四碘甲狀腺素、甲狀腺刺激素等,必要時宜安排核子醫學科的甲狀腺掃描。

針對甲狀腺結節的治療,余育霖說,目前沒有口服藥物能根治,治療方式依據結節的特徵而異,對於傾向良性且無明顯症狀的患者,通常建議定期追蹤,但若已影響外觀或造成吞嚥困難,則可採傳統治療如外科手術切除,或選擇微創甲狀腺射頻消融術。

相較於傳統外科手術,微創甲狀腺射頻消融術僅須局部麻醉,並可保留正常甲狀腺組織,不易影響甲狀腺功能,加上手術時間短且無疤痕,術後觀察1至2小時即可出院,對於患者來說是不錯的選擇。

至於傾向惡性的甲狀腺結節,余育霖說,目前建議開刀切除甲狀腺並進行淋巴廓清手術,同時視情況接受碘-131治療;若於術後追蹤時復發,且身體狀況不宜或不願接受全身麻醉的病人,也可考慮微創甲狀腺射頻消融術。

🟡預防甲狀腺疾病注意事項:

◼️避免頸部受傷。

◼️避免輻射線暴露。

◼️不抽菸、酗酒。

◼️罹患自體免疫甲狀腺疾病的患者,要避免攝取過多的高碘食物,例如海帶、昆布 、紫菜、海產等。

◼️生活作息應規律,最好每天運動,並充足睡眠,不要過度疲勞。

◼️保持身心愉悅,避免生氣。

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