搬機車「下背一陣痛」！休息數周沒好轉　竟是傷到這關節

一名45歲的女性上班族騎機車通勤，日前搬動機車時，下背突然一陣疼痛，原本不以為意，休息數週後卻不見好轉，甚至早上起床或從椅子站起都會痛，就醫後經動作測試及影像檢查，推測是薦髂關節受傷，透過超音波定位及病灶處精準注射才改善症狀。 

雙和醫院復健醫學部主治醫師陳臆文說，薦髂關節位於脊椎與骨盆間，左右各一，又稱薦腸關節，是連接腰與臀的重要關節，周遭有許多穩定下背及骨盆的重要韌帶，一旦發生韌帶損傷或關節發炎，都可能造成急慢性疼痛。

「薦髂關節」問題成因：姿勢不良、外力撞擊

陳臆文表示，薦髂關節問題的常見成因，包括姿勢不良、外力撞擊、長短腳、長時間負重對關節產生壓力、發炎性脊椎關節病變、懷孕產生的骨盆韌帶變化等，而疼痛則可能因為變換姿勢如彎腰站起、久站久坐而加劇。 

根據研究，約有1/4的下背痛來自薦髂關節障礙，其症狀多變，常見包括下背痛、腰間到屁股的酸痛等，嚴重可能轉移至大腿後側面上方，其與腰椎問題及坐骨神經痛相似，也大幅增加診斷的困難性，有相關症狀的患者需接受完整的病史詢問、動作測試、影像檢查等，才能排除其他可能病因。

後續復健是重點！改善下背痛、防復發

高度懷疑薦髂關節病變的患者，可接受診斷性注射，藉由超音波定位將局部麻醉劑及藥物施打在薦髂關節韌帶，若症狀消失即可確診，同時達到消炎止痛的效果，之後再透過增生療法，在附近韌帶病灶注射高濃度葡萄糖水或自體血小板（PRP）以增進組織修復、強化韌帶，並增加關節穩定性。 

陳臆文指出，解決疼痛問題後，後續的復健運動治療才能事半功倍，透過腰臀核心肌群的伸展、肌力訓練及姿勢改正，可強化脊柱與骨盆的穩定性，有效改善下背疼痛並預防復發。