一名45歲的女性上班族騎機車通勤,日前搬動機車時,下背突然一陣疼痛,原本不以為意,休息數週後卻不見好轉,甚至早上起床或從椅子站起都會痛,就醫後經動作測試及影像檢查,推測是薦髂關節受傷,透過超音波定位及病灶處精準注射才改善症狀。 

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雙和醫院復健醫學部主治醫師陳臆文說,薦髂關節位於脊椎與骨盆間,左右各一,又稱薦腸關節,是連接腰與臀的重要關節,周遭有許多穩定下背及骨盆的重要韌帶,一旦發生韌帶損傷或關節發炎,都可能造成急慢性疼痛。

「薦髂關節」問題成因:姿勢不良、外力撞擊

陳臆文表示,薦髂關節問題的常見成因,包括姿勢不良、外力撞擊、長短腳、長時間負重對關節產生壓力、發炎性脊椎關節病變、懷孕產生的骨盆韌帶變化等,而疼痛則可能因為變換姿勢如彎腰站起、久站久坐而加劇。 

根據研究,約有1/4的下背痛來自薦髂關節障礙,其症狀多變,常見包括下背痛、腰間到屁股的酸痛等,嚴重可能轉移至大腿後側面上方,其與腰椎問題及坐骨神經痛相似,也大幅增加診斷的困難性,有相關症狀的患者需接受完整的病史詢問、動作測試、影像檢查等,才能排除其他可能病因。

後續復健是重點!改善下背痛、防復發

高度懷疑薦髂關節病變的患者,可接受診斷性注射,藉由超音波定位將局部麻醉劑及藥物施打在薦髂關節韌帶,若症狀消失即可確診,同時達到消炎止痛的效果,之後再透過增生療法,在附近韌帶病灶注射高濃度葡萄糖水或自體血小板(PRP)以增進組織修復、強化韌帶,並增加關節穩定性。 

陳臆文指出,解決疼痛問題後,後續的復健運動治療才能事半功倍,透過腰臀核心肌群的伸展、肌力訓練及姿勢改正,可強化脊柱與骨盆的穩定性,有效改善下背疼痛並預防復發。

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