長庚醫院宣布,基隆長庚血液腫瘤科及核子醫學科共組照護團隊,成功執行「神經內分泌瘤肽受體放射性核素治療(Peptide Receptor Radionuclide Therapy, PRRT)」,為神經內分泌瘤病人帶來全新治療選擇。
蘋果電腦創辦人賈伯斯(Steve Jobs)胰臟長出神經內分泌瘤,歷經8年治療後,仍於2011 年病逝,也讓全球對此少見癌症有了更多認識。
![▲基隆長庚血液腫瘤科及核子醫學科共組照護團隊,成功執行「神經內分泌瘤肽受體放射性核素治療」。(圖/基隆長庚提供) ▲基隆長庚血液腫瘤科及核子醫學科共組照護團隊,成功執行「神經內分泌瘤肽受體放射性核素治療」。(圖/基隆長庚提供)](https://media.nownews.com/nn_media/thumbnail/2023/12/1703134637204-6b308aa8a4974638b499f4d617fedc61-300x143.webp?unShow=false&waterMark=false)
▲基隆長庚血液腫瘤科及核子醫學科共組照護團隊,成功執行「神經內分泌瘤肽受體放射性核素治療」。(圖/基隆長庚提供) 國內一名年約60歲男性罹患直腸神經內分泌瘤多年,經歷手術、賀爾蒙治療及數十次化療等多種療程,今(2023)年8月仍因腹脹、體重持續下降及長期化療副作用就醫,經檢查後,醫療團隊評估病人應進行核素治療。
在實際治療前,男子先接受體抑素受體正子掃描,及氟化去氧葡萄糖正子掃描,確保體內的神經內分泌瘤適合接受核素治療,並接受抽血檢驗,確認造血功能、肝臟及腎臟功能符合標準。
10月3日注射藥物治療當天,該男於過程中並未出現傳統化療的噁心、嘔吐、疲倦與掉髮等副作用,觀察1晚後出院,至今感受良好,每天維持2小時散步習慣,雖偶爾夜間盜汗,但經藥物治療後已有改善。
基隆長庚癌症中心主任張沛泓醫師說,神經內分泌瘤是罕見的腫瘤,根據衛福部2020年癌症登記報告,當年新增個案1963人,約占所有癌症3.9%;這類腫瘤可發生在多種器官,8成以上發生在消化道如胃、小腸、大腸、胰臟等,而依據腫瘤是否分泌荷爾蒙,可分為「功能性」及「非功能性」。
張沛泓說明,有症狀的患者多半屬「功能性」類型,可能有諸多不適,包括各類荷爾蒙分泌導致熱潮紅、低血糖、腹瀉、腹痛、氣喘等,嚴重影響生活品質;「非功能性」類型病人則多數沒有明顯症狀,不容易察覺,往往是健檢經胃鏡、大腸鏡意外發現,也因症狀不明顯,確診常已轉移,無法透過手術切除,這時必須根據腫瘤分化及疾病進展等情形,搭配賀爾蒙、標靶、化療或免疫療法,若療效仍不佳,即應考慮核素治療。
基隆長庚核子醫學科主任陳世欣醫師則說,神經內分泌瘤表面常有豐富的體抑素受體,核素治療則可利用體抑素受體結合藥物進入癌細胞,再釋出放射線殺死癌細胞,如此精準治療方式,可降低副作用也能提升病人生活品質。
陳世欣強調,核素治療目前仍面臨一些挑戰,包括醫療團隊的醫師、放射師和護理師等,都需經特殊培訓,才能確保治療的安全、有效,且醫院需有廢水處理、放射線屏蔽和放射活度監控等設施,並經核能安全委員會審核才可執行。
張沛泓指出,罹患神經內分泌瘤千萬不要放棄治療,現今醫療技術不斷進步,持續治療才可能戰勝疾病,而民眾若有神經內分泌瘤相關問題,也應儘早至相關門診諮詢,力求早期發現、早期治療。
我是廣告 請繼續往下閱讀
![▲基隆長庚血液腫瘤科及核子醫學科共組照護團隊,成功執行「神經內分泌瘤肽受體放射性核素治療」。(圖/基隆長庚提供) ▲基隆長庚血液腫瘤科及核子醫學科共組照護團隊,成功執行「神經內分泌瘤肽受體放射性核素治療」。(圖/基隆長庚提供)](https://media.nownews.com/nn_media/thumbnail/2023/12/1703134637204-6b308aa8a4974638b499f4d617fedc61-300x143.webp?unShow=false&waterMark=false)
在實際治療前,男子先接受體抑素受體正子掃描,及氟化去氧葡萄糖正子掃描,確保體內的神經內分泌瘤適合接受核素治療,並接受抽血檢驗,確認造血功能、肝臟及腎臟功能符合標準。
10月3日注射藥物治療當天,該男於過程中並未出現傳統化療的噁心、嘔吐、疲倦與掉髮等副作用,觀察1晚後出院,至今感受良好,每天維持2小時散步習慣,雖偶爾夜間盜汗,但經藥物治療後已有改善。
基隆長庚癌症中心主任張沛泓醫師說,神經內分泌瘤是罕見的腫瘤,根據衛福部2020年癌症登記報告,當年新增個案1963人,約占所有癌症3.9%;這類腫瘤可發生在多種器官,8成以上發生在消化道如胃、小腸、大腸、胰臟等,而依據腫瘤是否分泌荷爾蒙,可分為「功能性」及「非功能性」。
張沛泓說明,有症狀的患者多半屬「功能性」類型,可能有諸多不適,包括各類荷爾蒙分泌導致熱潮紅、低血糖、腹瀉、腹痛、氣喘等,嚴重影響生活品質;「非功能性」類型病人則多數沒有明顯症狀,不容易察覺,往往是健檢經胃鏡、大腸鏡意外發現,也因症狀不明顯,確診常已轉移,無法透過手術切除,這時必須根據腫瘤分化及疾病進展等情形,搭配賀爾蒙、標靶、化療或免疫療法,若療效仍不佳,即應考慮核素治療。
基隆長庚核子醫學科主任陳世欣醫師則說,神經內分泌瘤表面常有豐富的體抑素受體,核素治療則可利用體抑素受體結合藥物進入癌細胞,再釋出放射線殺死癌細胞,如此精準治療方式,可降低副作用也能提升病人生活品質。
陳世欣強調,核素治療目前仍面臨一些挑戰,包括醫療團隊的醫師、放射師和護理師等,都需經特殊培訓,才能確保治療的安全、有效,且醫院需有廢水處理、放射線屏蔽和放射活度監控等設施,並經核能安全委員會審核才可執行。
張沛泓指出,罹患神經內分泌瘤千萬不要放棄治療,現今醫療技術不斷進步,持續治療才可能戰勝疾病,而民眾若有神經內分泌瘤相關問題,也應儘早至相關門診諮詢,力求早期發現、早期治療。
關鍵字