根據國健署最新公布2021年癌症登記報告,胰臟癌年增3190人,排名所有癌症第十,也是首度擠進十大癌症。醫師表示,胰臟癌早期無症狀且擴散快速,平均5年存活率僅約5%,準確的診斷是及早治療一大關鍵,近年來內視鏡超音波導引下細針切片檢查(EUS-guided fine needle biopsy,EUS-FNB)已成胰臟癌重要診斷工具,是所有患者的福音。

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針對EUS-FNB,新光醫院胃腸肝膽科主任孫灼基說明,其可從胰臟腫瘤中直接獲取組織樣本,診斷準確性較高,且有助區分良性或惡性腫瘤,進而確定腫瘤分級、分期。

此外,該檢查透過內視鏡插入細針,可減少對周圍組織的損傷,與傳統手術程序相比,侵襲性較小,產生併發症的風險也較低,不但降低患者不適,也可縮短恢復時間。

孫灼基也說,該檢查不僅提供準確診斷,並可透過顯影劑的注射,來獲取有關腫瘤特徵的額外信息,對於醫師制定個人化治療決策會更有利,例如新輔助化療或標靶治療等,也可望提升治療效果。

不過EUS-FNB也有侷限性,孫灼基稱,此檢查對於專業技術的要求較高,需由經驗富的內視鏡醫師來執行,因相關程序除須精通影像解讀,也要能精準定位針頭,並正確的組織採集。

另該檢查在執行過程中,有時未必能獲取足夠的組織樣本,特別是當腫瘤較小,或位於較難觸及的區域時,此恐讓全面的組織病理學分析難以進行,所幸隨著針頭技術和影像學模式進步,這問題已逐漸改善。

孫灼基並指出,此檢查通常安全,雖仍有少許併發症風險,包括出血、感染和胰臟炎等,但所幸嚴重不良事件的發生率偏低,患者多能接受。

針對EUS-FNB的重要性,孫灼基說,其對於胰臟癌的診斷方法造成革命性改變,不但有助於癌症早期偵測,也可助醫師為病人量身訂製治療策略,如今在臨床已不可或缺,也盼能替患者爭取更多與親友相處的時間。

📌胰臟癌注意事項:

◼國際間尚無實證建議對胰臟癌的無症狀者進行篩檢,只能自行注意異狀。

◼若40歲以上且無糖尿病家族史,近期卻診斷出糖尿病,或有不明原因的上腹痛或背痛,且疑似來自後腹腔,腸胃道檢查卻無特殊發現,要小心是胰臟癌。

◼近期體重明顯減輕、出現黃疸,或有茶色尿合併灰白便的膽道阻塞,或出現不明原因的胰臟炎、脂肪便等,也得提防胰臟癌。

◼如有胰臟癌家族史,可藉由遺傳基因檢測了解胰臟癌風險,高風險者建議每年定期接受檢查。

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