黴漿菌難診斷！兒醫坦言僅「1症狀」是線索：確診沒吃藥恐害老幼

黴漿菌疫情在中國大陸疫情升溫，而台中市教育局也證實有2起通報個案，患者為國小及幼兒園各1例，尚無校園群聚感染情形。兒科醫師林智葳表示，黴漿菌在臨床上「真的不好診斷」，感染後的症狀並沒有特異性，只有「一個禮拜以上的乾咳」是醫師會較懷疑的線索，不過黴漿菌在台灣感染數並未明顯上升，呼籲民眾不要恐慌，若真的不幸感染，務必要完成抗生素療程，避免傳染給小孩、長輩等脆弱族群。

兒科醫師林智葳提及，黴漿菌不好診斷的原因在於症狀不明顯，通常出現一個禮拜以上的乾咳才會讓醫師起疑；加上微生物學證據上，因為黴漿菌長得很慢，所以細菌培養不易，PCR採檢容易採集到休眠中或細菌死掉的基因片段，進而導致容易過度診斷；若用間接的「抗體濃度上升」檢測也不可靠，且耗費時間太久，因為兩個禮拜的時間病人通常都已痊癒。

林智葳說明，黴漿菌感染大部份都是用經驗或其它間接證據判斷，通常沒有像其他流感、腺病毒、新冠這些來的有把握，因此林智葳在臨床也很少對病人下黴漿菌的診斷，「一方面診斷工具有限、再來光靠臨床症狀與身體檢查真的很難確定」，此外，黴漿菌的症狀表現有時會跟過敏、氣喘或是其他疾病極為類似。

不過林智葳強調，若醫師真的已判斷民眾可能是黴漿菌，甚至也開立了特別的抗生素藥物，包括日舒、多喜黴素或可樂必妥時，務必要把療程吃完、努力配合；因為黴漿菌的感染雖然大部份都不嚴重（完全不治療也可能康復），但治療不完全容易產生「抗藥性」，且傳染期極久，如果不小心傳給了小孩、長輩，就會是更大的危機。