台灣是過敏王國,許多孩子有過敏、氣喘體質,最近換季氣溫下降,流感等呼吸道感染症流行,更要提防氣喘發作,對此醫師示警,除呼吸道病毒感染外,暴露於過較多敏原如塵蟎、貓狗毛、花粉、蟑螂、 黴菌等,或喝冰飲、劇烈運動、情緒激動等都應避免,若突然開始喘,應先暫停活動,然後喝溫水,再用藥,依舊無效,則須儘速就醫。

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台北醫學大學附設醫院小兒科主任張璽說,氣喘病人很喘時,呼吸可能會有鼻翼搧動,或須用上輔助呼吸肌(胸骨上、肋間或肋下凹陷處),甚至會喘到無法好好講完一個句子,或喘到無法進食,這時往往需要住院治療,使用全身性抗發炎藥物,才能將病況穩定下來。

若忽然喘起來,張璽表示,這時記得先停下原本的活動或運動,靜下來休息,接著喝一點溫開水,再使用吸入型藥物,若仍未緩解,間隔20分鐘後,可再吸入一次。

不過,如已吸了2次藥物,喘的情形仍然沒有改善,此時有備用的口服藥如類固醇水劑或錠劑等,可依醫師指示的劑量服用,但服藥後還是未緩解,則要盡速前往就醫。

▲氣喘藥物。(圖/取自Unsplash)
▲若忽然喘起來,可先靜下來休息、喝一些溫開水,再使用吸入型藥物,若仍未緩解,間隔20分鐘後,可再吸入一次。(圖/取自Unsplash)
張璽指出,氣喘本質是呼吸道的發炎疾病, 2019年國際氣喘治療指引已有改變,對於輕度氣喘的控制,從偶爾有喘時吸入速效支氣管擴張劑,改為使用速效支氣管擴張劑同時使用吸入性抗發炎藥物,或平常即規律使用低劑量吸入性抗發炎藥物,至少維持2到3個月。

針對吸入性抗發炎藥物,張璽也說,研究已證實能安全、有效改善氣管的慢性發炎,進而避免氣管黏膜纖維化,及後續發炎反應對肺部產生的傷害,民眾不用擔心對兒童有負面影響。

張璽強調,氣喘反覆發作不僅影響日常生活,長久下來對肺部的破壞更不容忽視,所以平常最好落實環境控制,並正確使用藥物,才能有效預防、減少急性氣喘發作。

▲地毯(示意圖/取自pixabay)
▲平時應落實環境控制,例如家中盡量不鋪地毯,並正確使用藥物,才能預防、減少急性氣喘發作。(示意圖/取自pixabay)
🟡預防兒童氣喘注意事項:

📍避免讓兒童吸入二手菸。

📍平常鼓勵飲用常溫水,避免喝冰水。

📍維持家中環境整潔,減少堆積雜物。

📍台灣氣候利於塵蟎生長,建議開除濕機,降低室內濕度至45%至50%。

📍床單、被單、枕頭套、絨毛玩具等,應每隔1~2週定期清潔,可用55至60度熱水泡10分鐘後再清洗,或清洗後用60度以上溫度烘乾。絨毛玩具若不能用熱水燙,可用塑膠袋裝好,冷凍 24小時後再清洗並曬乾。

📍家中盡量不鋪地毯,窗簾也要定期清洗。