治療癌症恐「傷心」！腫瘤心臟學正夯　癌友顧3原則「防爆血管」

許多人都知道高血壓、高血脂、糖尿病等會引起心血管疾病，不過醫師說，癌症與心血管疾病其實也息息相關，近年來醫界發現兩者有許多共同風險，包括肥胖、慢性發炎等，且腫瘤本身可能直接造成血栓，或改變病人的新陳代謝，進而導致心血管疾病，加上部分的癌症治療也恐引起心臟功能異常，癌友須與醫師合作無間才能抗癌兼護心。

台北醫學大學附設醫院心臟內科主治醫師陳彥舟說，有鑒於癌症為新興的心血管風險，近年來國際醫療界興起跨領域的「腫瘤心臟學」，除研究腫瘤與心血管系統的交互作用，也照護癌症治療前、中、後的心血管問題。

腫瘤心臟學的照護宗旨，為協助病人盡可能接受最好的腫瘤治療，同時維持心血管的短、中、長期健康；若目前正在接受癌症治療，或曾治療但已痊癒，都建議依循以下3原則來保養心血管健康：

一、了解自己的心血管狀況與風險：
在接受癌症治療前，或完成治療後，建議至腫瘤心臟門診，進行心血管健康評估與相關保養，並與腫瘤醫師或腫瘤心臟醫師討論，以減少心血管風險。 

二、了解自己的腫瘤治療有哪些潛在心血管副作用：
在接受癌症治療前，可與腫瘤醫師或腫瘤心臟醫師討論有何潛在心血管副作用，及相關保養原則；治療過程中則應注意有無胸悶、呼吸困難、心悸、下肢水腫、突然暈倒等症狀；在治療過程前或後，應接受血管功能檢查，才能早期發現、早期控制。

三、維持良好的心血管健康習慣：
部分腫瘤治療可能增加5至10年以上的長期心血管風險，因此在治療中或癌症治癒後，都要維持良好的心血管健康習慣，例如戒菸、遠離二手菸、減少攝取高鹽或動物性膽固醇，並維持定期運動與復健，以維持體能與肌力，同時避免肥胖。 

🟡癌症治療心血管風險注意事項：

📍放射治療：隨著心血管照射的輻射劑量提高，會增加中、長期心臟異常或血管硬化。

📍化學治療：部分藥物可能影響心臟功能，或造成短期胸悶、心肌缺氧，也可能提高長期心血管風險。

📍標靶治療：部分藥物可能影響心臟功能，或造成短期血壓上升、血栓，或增加心衰竭、血管硬化、心律不整、血糖或血脂異常。

📍免疫治療：少數人可能引起心肌炎，長期治療則可能增加血管硬化風險，部分細胞治療可能使血壓下降、心臟功能異常。

📍荷爾蒙治療：長期使用可能影響血糖、血脂代謝，提高血管硬化或心律不整風險，抑制男性荷爾蒙則可能增加體脂肪。