在國人十大死因中,癌症多年高居第一,其中卵巢癌在2022年死亡率已攀升到10.5%,而除立委立委邱議瑩2011年被診斷罹患卵巢癌第一期外,本土劇女星李悅則是於第三期才發現,所幸均獲妥善治療。醫師說,卵巢癌初期沒明顯症狀,病人難察覺,但若突然出現腸胃道症狀都要注意,因恐是卵巢腫瘤壓迫到鄰近器官引起。
振興醫院婦產部主治醫師李偉浩說,卵巢癌無特定症狀,當卵巢癌腫瘤逐漸壓迫鄰近器官,可能出現的症狀類似胃腸疾病,包括腹脹、消化不良、噁心、食慾不振等,所以很多病人會先去胃腸科,然後再由胃腸科轉診至婦科檢查。
一般當卵巢腫瘤進一步變大、擴散,甚至牽扯腹膜、壓迫腸道、膀胱,會出現子宮異常出血、頻尿、便秘等症狀;若壓迫到神經時,則會引起腰痛、腹痛、坐骨神經痛。
李偉浩表示,早期的卵巢癌尚無有效篩檢方式,部分醫師採用骨盆腔內診,一旦發現卵巢有腫塊,會立即進行超音波檢查;若有卵巢癌家族史,則可考慮抽血檢查確認癌症指數CA125是否提高,但因子宮內膜異位、月經週期期間,及子宮肌腺症等,都可能讓CA125升高,故會建議搭配超音波檢查,較有助於早期發現卵巢癌。
卵巢癌以手術治療為主,術後視情況搭配化學治療。由於卵巢癌發現時多為第三期,療程結束後,病人仍要配合醫師指示定期追蹤檢查。
李偉浩指出,卵巢癌高危險族群包含未曾生育、停經後婦女、肥胖、家族史、乳癌共病史等族群,呼籲婦女朋友應多留意,而對於BRCA1、2基因突變的卵巢癌患者,健保可給付PARPi標靶藥物,增加卵巢癌患者無疾病存活期及總存活期。
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一般當卵巢腫瘤進一步變大、擴散,甚至牽扯腹膜、壓迫腸道、膀胱,會出現子宮異常出血、頻尿、便秘等症狀;若壓迫到神經時,則會引起腰痛、腹痛、坐骨神經痛。
李偉浩表示,早期的卵巢癌尚無有效篩檢方式,部分醫師採用骨盆腔內診,一旦發現卵巢有腫塊,會立即進行超音波檢查;若有卵巢癌家族史,則可考慮抽血檢查確認癌症指數CA125是否提高,但因子宮內膜異位、月經週期期間,及子宮肌腺症等,都可能讓CA125升高,故會建議搭配超音波檢查,較有助於早期發現卵巢癌。
卵巢癌以手術治療為主,術後視情況搭配化學治療。由於卵巢癌發現時多為第三期,療程結束後,病人仍要配合醫師指示定期追蹤檢查。
李偉浩指出,卵巢癌高危險族群包含未曾生育、停經後婦女、肥胖、家族史、乳癌共病史等族群,呼籲婦女朋友應多留意,而對於BRCA1、2基因突變的卵巢癌患者,健保可給付PARPi標靶藥物,增加卵巢癌患者無疾病存活期及總存活期。
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