別等骨折才知骨鬆！防範未然先做「這」篩檢

每年10月20日為世界骨鬆日，為呼籲今年的主題「Build Better Bones 強健更好的骨骼」。醫界持續積極呼籲長者們需正視骨鬆威脅，以及定期篩檢骨密度的重要性，期望實現「骨鬆早篩檢、骨折不出現」美好銀髮健康願景。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院骨科部暨高雄市立大同醫院主治醫師陳崇桓教授表示，骨質疏鬆症是種沉默的疾病，很多患者都是遇到骨折才知曉自己有骨鬆，而骨鬆導致的髖部骨折致死率更勝某些癌症，如果沒有適當治療再次發生骨折的風險為同齡的四到五倍。

超高齡社會加劇骨鬆人口！別等到骨折才發現！

台灣社會推估將於2025年邁入超高齡社會，也就是每5位台灣人就會有一位是65歲以上人口，意味著民眾骨質流失、疏鬆人口加劇情況會更加嚴重。

根據中華民國骨質疏鬆症學會2023年共識指引最新資料指出，大約每三位台灣婦女就有一位會在一生中發生1次脊椎體、髖部或腕部之骨折；男性也約每五位就有一位有此骨折風險。

其中台灣髖部骨折發生率更是亞洲區第一名，堪稱「骨折王國」。骨鬆性骨折一旦發生，會嚴重影響生活品質，尤其是髖部骨折後造成臀部的疼痛、無法移動；或是長期臥床，容易產生褥瘡、肺炎、尿道炎、靜脈炎、營養不良、憂鬱症等症狀，嚴重可能造成未來生活品質降低與失能臥床風險。

而髖部骨折發生後，一年的死亡率更高達22%，大約80%的人失去獨立生活的能力需要長期有人照顧生活起居。此外，骨質疏鬆性骨折一年內，約有45%年長者會再次骨折，且二度骨折將導致死亡風險增加，家中若有罹患骨鬆的長輩，不可不多加注意。

駝矮痛當心骨鬆纏上！及早掌握骨密度才安心

有鑒於多數骨質疏鬆症患者與健康民眾並無二異，容易因此忽略身體正在發出的警訊！陳崇桓教授指出，已停經、65歲以上的婦女或70歲以上男性，只要出現「駝、矮、痛」3大徵兆，很有可能就是骨鬆高風險患者，更多患者往往是在骨折送醫時才發現原來已被骨鬆找上門！

綜合以上隱憂，醫界意識到銀髮骨骼健康需「防範於未然」，然而根據今年度最新針對40-74歲女性對於骨質疏鬆症之認知調查，超過9成民眾表示知道骨密度檢測可以了解自己是否有骨質疏鬆症，但當中卻仍有近四成不曾進行過骨密度檢測。

建議高風險族群可及早透過雙能量X光吸光儀（DXA）瞭解骨密度，檢測完成後醫師會依據代表骨密度的T值給予治療或是飲食生活建議。其為非侵入性檢測，像照X光一樣，既方便又快速，只要「躺著5分鐘」就能完成檢測，若檢測結果出現骨密度過低的情況，也應立即與醫師討論後續治療與照護計畫，預防骨折發生。

搭配骨鬆治療強健好骨骼   有效降低骨折發生

然而，長者一旦確診骨質疏鬆症可能會擔心造成照顧者經濟及勞力負擔而裹足治療，對此陳崇桓教授建議，目前骨質疏鬆症的治療藥物主要可分成減少骨質流失和促進骨質生成兩類，其中促骨生成藥物可以快速提升骨密度，台灣各大醫院、部分診所皆有引進，符合條件者可以申請健保，患者可以減少擔憂、主動和醫師討論。

更重要的是，無論選擇何種藥物治療方式，長期持續治療，才能有效降低骨折發生風險。

最後，陳崇桓教授也再次呼籲民眾「骨鬆早篩檢、骨折不出現！」長者千萬別輕忽身體發出的警訊，可及早透過DXA檢測瞭解是否有骨質疏鬆症，並依醫囑持續用藥，千萬不可自行停藥，這樣才能避免骨鬆性骨折發生，鞏固銀髮健康同時也減輕青壯年照護壓力。