天氣轉涼,又到了火鍋旺季,不過若本身有三高問題,吃的過程中、吃完後要多注意,醫師提醒,應盡量不選麻辣、酸菜白肉等重鹹湯底,開鍋後超過20分鐘就別喝湯,若出現持續性胸悶、呼吸困難、單側突發無力或口齒不清等症狀時,一定要及早就醫,以防猝死意外。

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國泰醫院心血管中心介入性心血管科主治醫師黃晨祐說, 氣溫下降時,體內血管會收縮,血流阻力也會增強 ,容易導致血壓升高,造成血管內皮細胞、動脈粥狀硬化斑塊不穩定,進而提高心肌梗塞或急性腦中風的風險,三高病人與有狹心症、心律不整、腦中風病史等族群都得提防。

▲網友好奇提問,心肌梗塞如何自救,熱心的救護人員也分享自身經驗。(示意圖/翻攝自《pixabay》 )
▲ 氣溫下降時,體內血管會收縮,三高病人與有狹心症、心律不整、腦中風病史等族群都得提防。(示意圖/翻攝自《pixabay》 )
對於狹心症,黃晨祐說明,症狀又稱為穩定型心絞痛, 在活動量增加、情緒激動時易發生,參加火鍋餐敘也得小心,主因是冠狀動脈內膜粥狀硬化導致內膜增生,造成血管管腔狹窄。

而冠狀動脈血流大多在心臟負荷提高如運動、亢奮時,心肌細胞會供氧不足,這將導致心肌缺氧,最典型症狀即為胸悶,少部分還會出現喘、上腹不適、頭暈或噁心等狀況。

狹心症的胸悶在休息後可慢慢改善,但仍應就醫,以免惡化,治療會以藥物為優先,包含抗小板藥物、血管擴張劑或乙型交感神經阻斷劑等;如血管管腔狹窄程度較為嚴重,可接受冠狀動脈心導管檢查,在狹窄部位進行血管內氣球擴張,若經擴張後血流仍不佳,則可置放血管支架。

至於心肌梗塞,黃晨祐則說,有別於狹心症,休息中、睡覺中也可能發生,一發生會快又急,引起的胸悶多會持續且愈來愈嚴重,同時合併下巴牙齦痠麻、左手臂痠麻、噁心、冒冷汗等情形,即使休息也不會有明顯改善,這時因血管腔內大量急性血栓形成、血管嚴重阻塞,相對應位置的心肌完全缺氧,心肌細胞約20分鐘後會壞死、凋亡,此刻需要的就是緊急心導管手術了。

黃晨祐提醒,天冷時,不少民眾愛吃高熱量的湯類或火鍋,這容易使血壓、血糖和血脂超標,為降低狹心症等風險、宜避免食用過多含油脂肉類如豬、牛、羊等,加工火鍋料也應減少。

火鍋湯底則盡量挑昆布、柴魚風味的清湯,避開麻辣、 起司、酸菜白肉等重鹹度的鍋底,另火鍋湯建議只喝開鍋後前20分鐘,因為一旦煮過後, 湯內的鈉離子、磷酸鹽及硝酸鹽等食品添加物濃度會大幅提高,不利三高控制。 

▲7大酸菜白肉鍋爭霸,台電勵進只排第3!實測名店訂位情形曝光。(圖/記者蕭涵云攝)
▲促進食欲的酸菜白肉鍋是民眾心頭好,但三高者反而應避免。(示意圖/記者蕭涵云攝)
🟡吃鍋注意事項

📍少吃豬、牛、羊肉及加工火鍋料。

📍盡量挑昆布、柴魚風味等清湯,不吃麻辣、 起司、酸菜白肉等重鹹度鍋底。 

📍火鍋湯建議只喝開鍋後前20分鐘。 

📍有狹心症、心律不整、腦中風病史等族群與三高患者, 出現持續性胸悶、呼吸困難、單側突發無力或口齒不清等症狀時,需儘速就醫。