【健康醫療網/記者吳儀文報導】睡眠呼吸中止症除了打呼外還有其他症狀、影響,國泰醫院耳鼻喉科醫師尹丹桂表示,打呼、呼吸困難或有窒息感而醒來、頻尿、起床後口乾舌燥、頭痛,白天精神不濟、嗜睡及情緒易怒等,若又合併有肥胖、心血管疾病、高血壓、糖尿病、高眼壓、肺阻塞疾病等,應高度懷疑睡眠呼吸中止症。
睡眠呼吸中止症該如何治療呢?尹丹桂醫師提到,治療方式取決於病患本身睡呼呼吸中止的嚴重程度(AHI>5/小時)、年齡、體重、鼻腔到上呼吸道結構等,目前治療方式可分為非侵入性治療、手術治療。
至於行為治療的部分,尹丹桂醫師表示,這包含維持理想體重、減重、不使用中樞神經鎮定劑,如:酒精、安眠藥,會增加肌肉的放鬆程度。
而口內裝置,尹丹桂醫師提到,像是止鼾牙套,其原理是將舌頭、下顎往前拉,增加上呼吸道的空間,有些患者因下巴較內縮,導致舌根在睡覺時往後掉阻塞上呼吸道,就可到牙科評估使用止鼾牙套,但此方式只適合睡眠呼吸中止程度較輕微的患者。
資料來源:國泰醫訊-https://www.cgh.org.tw/ec99/rwd1320/allphoto/1900/266-1-5.pdf
資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=59346
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4非侵入性治療方式 睡眠呼吸中止症不一定要手術
非侵入性治療包含持續性呼吸道正壓治療、行為治療、改變睡姿(側睡)、口內裝置等。尹丹桂醫師說明,持續性呼吸道正壓治療是目前最有效且安全的治療方式,機器會產生一個持續的氣流,透過面罩由人的鼻子或嘴巴進入氣道,就如同一個無形的氣流支架,維持呼吸道的通暢。至於行為治療的部分,尹丹桂醫師表示,這包含維持理想體重、減重、不使用中樞神經鎮定劑,如:酒精、安眠藥,會增加肌肉的放鬆程度。
而口內裝置,尹丹桂醫師提到,像是止鼾牙套,其原理是將舌頭、下顎往前拉,增加上呼吸道的空間,有些患者因下巴較內縮,導致舌根在睡覺時往後掉阻塞上呼吸道,就可到牙科評估使用止鼾牙套,但此方式只適合睡眠呼吸中止程度較輕微的患者。
手術治療多在3部位進行 醫師說明5手術方式
手術治療的部分,尹丹桂醫師表示,主要目的是增加組織張力,以及將阻塞上呼吸道的部份組織做適當程度的修剪,以增加上呼吸道的空間,多實施在鼻、軟上顎、舌根3部分,有以下5種手術方式:- 懸雍垂顎咽整形術:
- 雷射輔助懸雍垂成形術:
- 無線射頻止鼾術:
- 止鼾支架:
- 骨頭手術:顎骨呼吸道拉提手術。
資料來源:國泰醫訊-https://www.cgh.org.tw/ec99/rwd1320/allphoto/1900/266-1-5.pdf
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