健保總額協商破局！兩案併陳待薛瑞元拍板　新醫療科技預算差23億

衛福部健保會今（22）日完成明（2024）年健保給付費用總額協商，協商空間計174億元，經歷14小時的討論，最終仍以破局告終，付費者代表方案與醫界代表方案差距達85.9億元，將以兩案併陳方式、於10月下旬送衛福部決定最終方案，11月由健保署依照協商結果，初步擬定費率草案。

健保會執行秘書周淑婉說明，健保會在9月20日依據衛福部交付行政院核定的健保總額成長率範圍2.621%至4.7%，完成明年度健保總額的協商工作，這次協商空間總計174億元，經歷14小時協商後，中醫門診、牙醫門診總額方面已經取得共識，但醫院及西醫基層總額仍有差距。

周淑婉表示，這次消費者代表方案約8667.1億元、成長率3.645%，醫界代表方案約8753.0億元、成長率4.672%，兩方差距計86.9億元，其中各界關注的新藥經費方面，預算中「新醫療科技」項目包括新藥、新特材、新醫療服務等，付費者方案總計38.24億元，醫界在此項目則編列15.4億。

此外，周淑婉提到，付費者方案有特別在「新醫療科技」中、匡列「暫時性支付」費用6.07億元，醫界方案則並未特別匡列數字，若依照醫界方案，相關費用同樣是從15.4億中支出。

對於相關費用編列差異，周淑婉表示，醫界代表立場並非認為新醫療科技不需編列較多費用，而是考量預算有限，大家對優先順序資源分配都有自己看法，且歷年都有編相關費用、每年會累滾，醫院認為，院所在疫情間負擔眾多醫療責任、民眾看診需求增加，點值也因此下降，希望能得到支持。

周淑婉表示，最終相關方案以兩案併陳方式、預計10月下旬送交衛福部，並請健保署依照協商結果、初步擬定費率草案後，於11月審查費率，依照今年總額、知道支出面需求，回頭去看收入面如何平衡。