39 歲的女性,在穿了耳洞後,開始感覺癢、痛,更有暗紅色腫塊迅速成長至覆蓋住耳洞。因疼痛已經影響了生活,遂到皮膚科就診。經皮膚科醫師檢查,發現暗紅色腫塊是疤痕向外擴張增生,進而引起「蟹足腫」。

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收治個案的安南醫院皮膚科主任羅子焜表示,考量臨床上耳朵蟹足腫的復發機率較低,所以適合手術切除治療。患者在經過皮膚外科手術切除合併除疤針治療後,不但外觀恢復正常,不適症狀也得到緩解。

什麼是蟹足腫

羅子焜指出,蟹足腫是一種異常的疤痕組織,通常會在皮膚受傷或外傷後形成。它不像正常疤痕會變平且隨時間消失,反而增厚呈突起貌,甚至會繼續擴大到原傷口以外的區域,不但影響外觀,還可能引起癢、痛等不適。

羅子焜說明,蟹足腫可以在身體的任何部位形成,最常見的是胸部、肩膀、耳垂和背部等處;任何皮膚傷口,包括割傷、燒傷、手術切口、疫苗接種,甚至是痤瘡等,都會導致蟹足腫。

蟹足腫發生原因

蟹足腫發生原因是身體在自然癒合過程過度反應,意即產生了過量的膠原蛋白,促進瘢痕組織增生和突起。他補充:「有些患者比一般人更容易形成蟹足腫,與『遺傳』脫不了干係,因此除了身體檢查,還可能得藉由皮膚切診斷」。

蟹足腫的治療相當具挑戰性,因為用一般的疤痕治療方法,如局部塗抹藥膏和矽膠片往往成效不佳,但選擇切除手術仍有復發的風險。建議若採用其他治療方式效果不彰,再考慮手術切除,且需合併其他治療方法。

治療蟹足腫 5 方法

羅子焜提到,而其他的治療則可考慮如類固醇注射、冷凍治療、雷射治療、光動力治療和放射線治療等 5 種方法。他建議諮詢皮膚專科醫師,確定自己適合哪種治療方法,才能準確對症下藥。

類固醇注射

又稱除(消)疤針,可謂治療蟹足腫的首選。羅子焜指出,將針劑直接注射於病灶中,便能減少炎症和收縮疤痕組織,但可能需要多次注射,持續幾週或數個月。

冷凍療法

羅子焜說明,使用液態氮冷凍蟹足腫,可以幫助減少蟹足腫的大小,但也可能導致皮膚色素的脫失或沉澱。

雷射療法

使用飛梭雷射分解過多的膠原蛋白,以減小疤痕的大小,可能需要持續數個月的多次療程。

光動力治療

羅子焜進一步說明,塗抹光感藥物於病灶,並照射特殊波長光線,同樣也需要多次療程。

放射線治療

使用放射線照射蟹足腫,這種治療通常保留給蟹足腫較大、或其他治療方法成效不佳的患者,亦可採用切除手術合併放射線治療。

羅子焜呼籲,蟹足腫雖然難以預防,但可以採取措施減少發生風險,像是避免不必要的皮膚創傷、保持傷口清潔並妥善覆蓋、避免在容易形成蟹足腫的區域穿孔或刺青,和及時就診並治療痤瘡或其他皮膚疾病等。



諮詢專家:安南醫院皮膚科主任 羅子焜

文 / 黃慧玫、圖 / 黃懷賢