文/台北市立聯合醫院  陳凱威藥師

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幼兒園學童被驗出「巴比妥」、「苯重氮基鹼」,到底是什麼?是藥還是毒?俗話說:藥是三分毒;是謂藥品若使用不當可能會造成健康危害。具有成癮性、依賴性、濫用性、社會危害性的藥物,若供醫學正當使用,將其以「管制藥品」管理,但錯誤濫用者則可能會淪為「毒品」被嚴格限制。

錯誤濫用恐淪毒品!正確認識管制藥品:巴比妥及苯重氮基鹼

在新聞事件中,學童經檢驗發現體內有巴比妥、苯重氮基鹼,此物質具有中樞神經抑制作用,是常見的鎮靜安眠藥物,依成分不同可能被列為第三級或第四級管制藥品/毒品。巴比妥類可用於癲癇與失眠症狀,以常見的苯巴比妥(Phenobarbital)為例,過量可能造成嗜睡、意識不清等毒性症狀,嚴重者會產生低血壓、昏迷,甚至導致呼吸抑制或心血管衰竭死亡。但巴比妥類的藥品不完全都是管制藥品/毒品,部分胃藥、氣喘藥中可能含有低劑量的苯巴比妥,以一般處方用藥管理。

苯重氮基鹼通常稱苯二氮平類(Benzodiazepines),臨床上應用於焦慮及失眠,第三級毒品約會強暴丸FM2(Flunitrazepam)亦屬此類,過量使用可能造成嗜睡、意識混亂甚至呼吸抑制等毒性症狀。此二類藥物若是長期給予後突然停藥,可能會產生噁心嘔吐、焦慮、心跳加速、高血壓、易怒等情形,係因藥物成癮所致之戒斷症狀,大約會維持10至14天。



幼童用藥更需謹慎!發現異常該如何處置?

幼童是家長們的心頭肉,在醫學上更是敏感族群,在藥物使用上需要特別謹慎。管制藥品務必由醫師開立處方後憑處方箋由藥師調劑方可取得,但若是非法取得管制藥品,可能會被視為毒品的持有或使用。依據毒品危害防制條例,脅迫使人施用第三級毒品者,可處五年以上有期徒刑,得併科新臺幣五百萬元以下罰金。

值得關注的是,若在日常生活發現家中幼童或是自身出現用藥異常現象該怎麼辦?首先,在不排除藥物的影響下,可以先評估藥物引起不良反應的可能性。因為藥物效果作用多元,有些藥物可能造成嗜睡,有些則可能使精神亢奮、失眠,嚴重者亦可能短暫影響語言表達、肢體活動等。因此當發生可能是藥物引起的不良反應時,可以做的事情如下:

(1)查看藥袋、藥品使用說明書:

參看是否是因藥理作用引起的副作用,若情況輕微一般於停藥後可緩解。

(2)諮詢藥師:

就近諮詢社區藥局藥師或致電詢問,明確告知使用藥物的品名、劑量與時間,確認藥物引起不良反應的嚴重程度與後續處置。

(3)及時回診:

若發生行為異常或其他不良反應,因病情變化者可及時回診由醫師評估是否需要重新修改處方,或給予不良反應症狀的治療。

(4)急診掛號:

倘若懷疑由藥物引起的異常事件可能有嚴重影響,包含呼吸急促、昏迷、心律異常、急性嘔吐、急性腹瀉、過敏性休克等現象,建議即刻於急診就診,以免延誤病情,並由醫師評估藥物不良反應的可能性。

一般而言,若情況輕微者,可先由一般內科、家醫科或小兒科等專科診所處置與評估,然而因為藥物可能引起的不良反應情形多元,除了一般診察之外,若病情需要可能進一步做檢查與檢驗,確認藥物在體內的含量及其影響。但如果仍未改善或持續時間過長,甚至病情惡化時,則建議轉診至醫院進一步診治。



管制用藥需遵醫囑使用   觸法恐人財兩失

最後呼籲民眾,藥物的取得來源及使用不可不慎,而幼童使用鎮靜安眠藥的實際原因尚未明朗,若正當就醫取得的管制藥品遵醫囑使用不須擔心其危害,只需定期追蹤病情即可;但如果是非法使用、濫用藥物,輕則受法律處罰,重則影響健康危及生命。因此在藥物的使用務必諮詢醫師、藥師的指示,以免產生健康的風險。




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