【健康醫療網/記者王冠廷報導】42歲工程發包商江先生在北部工作,前陣子因與親友相聚回到中部,晚餐過後突然出現胸悶、冒冷汗等症狀,緊急送至臺中醫院急診室,經診治後,發現患者為心肌梗塞引起之急性心律不整(心室顫動),在會診心臟科醫師,並將阻塞的冠狀動脈之左前降枝予以打通,且放置支架,江先生才逐漸恢復健康。
談起這個案例,陳大中主任回憶,該名患者在送至急診室時,心電圖與心肌酵素皆在正常指標內,接著安排電腦斷層血管攝影,也未有主動脈剝離的狀況,但由於患者症狀未解除,因此仍堅持讓患者留院觀察。在留院三小時後,病人突然出現抽搐、意識不清等症狀,急診室立即給予心臟電擊,患者才恢復意識,此時急診室確認患者為急性心律不整,也立即通知心臟科醫師啟動心導管診治,並發現江先生的冠狀動脈左前降枝阻塞,在打通後放置支架,讓血管暢通後,病人已逐漸恢復健康。
陳大中主任表示,心肌梗塞所導致的心室顫動非常容易引起猝死,它會讓心臟不規則跳動,無法有效率地將血液帶到全身,等於讓全身缺氧,若未把握短短的5-10分鐘進行急救,就有可能死亡。「所以還好當時患者人在急診室,才能把握住這短短的幾分鐘,若在院外就危險了。」
此外,陳大中主任也提醒中生代們,多留意身體小症狀,不要太過逞強。尤其是一開始他的心電圖與心肌酵素都還正常,容易讓醫護人員「放過」患者而錯失診療時機,因此他建議若患者一時未診斷出病因,但胸痛、胸悶等症狀卻未解除,最好還是多留院一段時間,別急著離開,以免錯失心血管治療的黃金時期。
資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=56979
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無心血管史 突心肌梗塞
江先生表示,自己在此之前,並沒有心血管方面的疾病史,就連家族史也沒有。「只是發病的前幾天,覺得肩頸非常痠麻,雖然之前也有類似的症狀,但這次感覺特別不同。」但由於當時江先生工作相當繁忙,也就忽略了這個警訊。沒想到過幾天到中部與親友聚餐後,突然感到胸口悶痛,冷汗直流,因此緊急赴醫院急診室診治。談起這個案例,陳大中主任回憶,該名患者在送至急診室時,心電圖與心肌酵素皆在正常指標內,接著安排電腦斷層血管攝影,也未有主動脈剝離的狀況,但由於患者症狀未解除,因此仍堅持讓患者留院觀察。在留院三小時後,病人突然出現抽搐、意識不清等症狀,急診室立即給予心臟電擊,患者才恢復意識,此時急診室確認患者為急性心律不整,也立即通知心臟科醫師啟動心導管診治,並發現江先生的冠狀動脈左前降枝阻塞,在打通後放置支架,讓血管暢通後,病人已逐漸恢復健康。
幸留院觀察 及時救一命
提起這段過程,江先生仍心有餘悸,表示當時實在是嚇壞了。「其實我生活很單純,也幾乎不抽菸,只是因為忙比較少運動,吃也比較沒有注意,但沒想到自己才42歲,竟然會得心肌梗塞。」因此江先生也非常感謝臺中醫院當時讓他留院,現在才能重拾健康生活。陳大中主任表示,心肌梗塞所導致的心室顫動非常容易引起猝死,它會讓心臟不規則跳動,無法有效率地將血液帶到全身,等於讓全身缺氧,若未把握短短的5-10分鐘進行急救,就有可能死亡。「所以還好當時患者人在急診室,才能把握住這短短的幾分鐘,若在院外就危險了。」
中生代們要注意 飲食控制和運動
陳大中主任也發現,近幾年心肌梗塞有年輕化的趨勢,可能與飲食西化、肥胖、運動不足、高血壓、糖尿病、高血脂等慢性疾病未控制有關。因此他提醒年過四十的「中生代」們,要對自己的健康狀況多加警覺,做好飲食控制、多運動,仍是預防心肌梗塞的最佳方法。此外,陳大中主任也提醒中生代們,多留意身體小症狀,不要太過逞強。尤其是一開始他的心電圖與心肌酵素都還正常,容易讓醫護人員「放過」患者而錯失診療時機,因此他建議若患者一時未診斷出病因,但胸痛、胸悶等症狀卻未解除,最好還是多留院一段時間,別急著離開,以免錯失心血管治療的黃金時期。
資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=56979
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