許多人誤以為肛門長痘痘、流膿、帶血等症狀都是由痔瘡引起。對此,台安醫院大腸直腸外科醫師黃郁純表示,其實這種狀況也有可能是「肛門膿瘍」,若嚴重發炎,恐變成「肛門廔管」,雖然肛門廔管屬於良性疾病,不必擔心癌變的可能,但要是沒有進行手術治療,復發機率非常高。

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▲ 肛門長痘痘不一定是痔瘡。

黃郁純在臉書粉專《痔零姊姊 黃郁純醫師 良好生活 | 大腸直腸肛門外科女醫 痔瘡手術》分享一起病例,一名患者的肛門附近長了像痘痘的異物,傷口有時會有類似膿的分泌物,有時又會帶血,但患者以為只是痔瘡,所以拖了近一個月才就醫,結果確診為肛門膿瘍合併肛門瘻管產生。

黃郁純解釋,肛管是介於直腸和肛門之間的解剖位置,肛管內的腺體可以分泌黏液來潤滑肛管,同時也具有保護作用,「肛門膿瘍」指的是肛管中的腺體,因細菌感染而發炎蓄膿,輕微者就像是肛門附近長了青春痘,但發炎嚴重時,會發展一條隧道,外部開口在肛門口附近的皮膚,內開口在肛管內,最後演變成「肛門廔管」。

黃郁純指出,如果還是在肛門膿瘍階段,可以利用抗生素幫助緩解發炎,並視嚴重程度採門診抽膿或切開引流排膿,但若已經發展為肛門廔管,建議進行手術治療,才能避免復發。黃郁純分享現有的2種瘻管手術,傳統的廔管手術為切除或切開廔管和相對應的腺體,傷口一般需要大約1至2個月才會癒合,至於新式的雷射瘻管關閉手術,則是利用雷射光纖深入廔管管徑中,利用雷射能量將其閉合,可以減少對肛門括約肌的傷害,降低術後排便失禁的風險,也緩解傳統廔管手術傷口恢復期的不適問題。

最後黃郁純提醒,若發現肛門長了痘痘,應盡快就醫檢查,可透過口服抗生素來解決,若是產生肛門瘻管問題,就可以及早接受手術治療。

本文經台安醫院大腸直腸外科醫師黃郁純臉書粉專《痔零姊姊 黃郁純醫師 良好生活 | 大腸直腸肛門外科女醫 痔瘡手術》授權報導

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