【健康醫療網/記者曾正豪報導】一位35歲女性,之前有甲狀腺高能症(Hyperthyroidism)的病史,服用藥物後自覺改善便終止用藥,近期因為怕熱、心悸、體重減輕以及近端肢體無力,所以至新陳代代謝科門診就醫。理學檢查時發現病人有甲狀腺腫大之現象,抽血檢查顯示病人有甲狀腺毒症(thyrotoxicosis),同時甲促素受器抗體(TSH receptor antibody)偏高,故診斷為葛瑞夫茲氏症(Graves'disease);經給予抗甲狀腺藥物治療後,症狀改善,目前持續門診追蹤中。

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甲狀腺毒症 常見心悸、體重減輕、手抖

臺北市立聯合醫院中興院區新陳代謝科主治醫師郭雅雯指出,不論任何原因所造成的體內甲狀腺荷爾蒙增加即稱為甲狀腺毒症,是很常見的內分泌疾病,常見的症狀為心悸、易流汗、食慾增加、體重減輕、失眠、手抖、月經異常、排便次數增加等症狀。若因為甲狀腺自身產生過多的甲狀腺荷爾蒙則稱為甲狀腺高能症。

葛瑞夫茲氏症 以女性發生居多

引起甲狀腺高能症的原因,除了葛瑞夫茲氏症外,還有毒性結節性甲狀腺腫、甲促素分泌腺瘤等。郭雅雯主治醫師說明,葛瑞夫茲氏症為一種自體免疫疾病,以女性具多,主因為甲促素受器抗體刺激甲狀腺製造過量的荷爾蒙,繼而導致上述之症狀,而有的病患也會有葛瑞夫茲氏眼病變的發生。

常見3種治療方式 與醫師討論選擇自身合適療法是關鍵

郭雅雯主治醫師分析,甲狀腺高能症的治療方法可以分為口服抗甲狀腺藥物、手術以及放射性碘治療。口服抗甲狀腺藥物可以抑制甲狀腺荷爾蒙之合成;手術則是切除部分甲狀腺以減少荷爾蒙的產量;放射性碘治療的原理為服用放射性碘後,它們會聚集到甲狀腺內進而破壞部分組織,使得製造荷爾蒙的能力減少,所有的治療均有其優缺點,可與醫師討論後再選擇適合自己的療法。

若選擇服用抗甲狀腺藥物,一般而言,建議病人服用12-18個月,待甲狀腺功能以及甲促素受器抗體正常後再停藥,然而即使停藥後,仍有復發之可能性,建議於門診定期追蹤。



資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=55437

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