今健康/陳宇恩

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世界衛生組織日前公布延燒全球三年的COVID-19疫情大流行結束在望,不過,因為疫情造成的額外公共衛生衝擊,恐怕是接下來的重要議題!我國在COVID-19疫情期間,不僅子宮頸抹片篩檢人數一年降低13萬人;自107年啟動的國中女生公費接種HPV疫苗政策,109年接種率也較前一年低。

子宮頸癌排名我國女性十大癌症發生率第九名,一年新增1393人罹患子宮頸癌症,平均每天有1.6人死於子宮頸癌。但其實,子宮頸癌是可以有效預防的!透過提高HPV疫苗接種涵蓋率,增加子宮頸抹片等檢查篩檢率,及早發現、確實治療,就能有效預防子宮頸癌。

抹片檢查、疫苗施打率下滑   「疫」外衝擊導致超額子宮頸癌發生?

台灣婦癌醫學會張志隆理事長表示,雖然台灣未像其他國家有長時間的居家隔離措施,但相關數據顯示,我國在COVID-19疫情期間,不僅子宮頸抹片篩檢人數一年降低13萬人,部分縣市抹片篩檢人數甚至下滑近兩成(18.4%);國中女生公費HPV疫苗接種率也往下掉。

根據推估,未來百年至少有超過13萬名菜花(生殖器疣)、七萬名子宮頸癌前病變,以及逾2880名子宮頸癌患者,原因可能就是因為疫情影響造成疫苗漏打、晚打。

面對「疫」外衝擊,就是要趕快依醫囑接種HPV疫苗,雖然短期內未必會馬上看到施打率下滑造成的效應,但是長久下來,確實有研究推算可能影響未來包括子宮頸癌、子宮頸癌前病變的發生。

HPV公費9價疫苗開打   建構全面防護網齊防癌

為預防我國女性罹患子宮頸癌,國健署自107年即推動國中女生公費接種HPV疫苗,往年以2價疫苗為主,但今年9月起改為9價HPV疫苗,提供更多型別的預防!

張志隆理事長指出,大部分的HPV感染會自行清除,長期持續感染HPV且無法自行清除則是造成罹患子宮頸癌的主要原因,先前的公費2價疫苗涵蓋常見致癌型別HPV16、18。不過,有鑒於在台灣和東南亞地區,HPV52、58也是常見致癌型別。因此,如果疫苗能夠協助給予保護,當然更好。



HPV疫苗可否與COVID-19、流感等疫苗一起接種呢?台灣疫苗推動協會黃玉成理事長表示,HPV疫苗屬於非活性疫苗,可以與其他非活性疫苗如新冠肺炎疫苗、流感疫苗等疫苗同時於不同部位接種。

至於先前若因為疫情未到校等因素,而漏打HPV疫苗的情況,如果已經在15歲前打過第一劑,只要間隔超過五個月,可以於建議接種時程內依醫囑施打第二劑。若是沒來得及在滿15歲前打第一劑,接下來就必須依醫囑施打三劑,同樣的,應按照建議施打時間完成接種!

HPV疫苗全世界自2006年起開打至今超過上億劑,在有性行為前接種HPV疫苗效益是最高的。雖有人憂心施打疫苗後可能產生嚴重不良反應,或特發性關節炎等自體免疫問題,不過,2016年世界衛生組織全球疫苗安全委員會(GACVS) 評估HPV疫苗的安全性數據後,認為並無科學證據證明嚴重不良事件與接種HPV疫苗有關。截至2020年6月,已經有107個國家將HPV疫苗納入女性的公費疫苗接種計畫,其中有33個國家將男性也納入國家疫苗接種計畫。



育有4名女兒的藝人Vicky也分享,就讀國中3年級的老三剛好遇到HPV公費疫苗政策推行,打完後沒有不舒服。就讀國小的小女兒則有機會打到公費9價疫苗,而沒來得及趕上公費疫苗的大女兒和二女兒,一定會找時間帶她們接種,畢竟女兒長大會結婚、生子,多一層保護,總是多一份安心!


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