衛福部公布2021年國人10大死因,癌症蟬聯40年冠軍,去年奪走5.1萬條人命,癌症時鐘也因此快轉了20秒,平均每10分10秒,就有1人因癌症而死亡,而國健署統計也發現,男性35歲以後癌症發生率快速上升,死亡比例更高出女性1.5倍。不過,壽險業根據保戶資料分析卻發現,男性的癌症保障滲透度僅4成,且平均保額僅新台幣51萬元,與實際醫療支出相比仍有保障缺口,因此,呼籲提早做好癌症保險規劃,定期檢視保障是否有缺口,降低癌症發生時造成家庭的經濟衝擊。專家則建議,投保癌症險掌握兩大原則,保障才能最大化。

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根據衛福部統計,去年有18萬4172人死亡,比前一年增加1.1萬多人,其中65歲以上、占9成3,而國人10大死因仍然以癌症居首位,已連續40年蟬聯冠軍,有5.1萬人死於癌症,並仍由肺癌居第一位,也連續第18年居冠,其次是肝癌、結腸直腸及肛門癌、女性乳癌及攝護腺癌等。前10大排序跟前一年相同,但癌症死亡時鐘,去年平均每10分10秒,有1人因癌症而死亡,比前一年快轉了20秒。

現代人生活環境充斥罹癌因子,尤其男性面對職場和家庭多重責任,時常埋首於工作,忘了關心自己,運動量減少、餐飲不忌口、壓力無處釋放進而影響健康,導致罹癌風險增加,但國人面對癌症風險時的準備是否足夠?南山人壽針對男性保戶的相關癌症理賠經驗資料發現,癌症保障滲透度僅4成,整體男性的癌症保障仍不充足。

若以理賠人數來看,排序前五大的癌症疾病分別為口腔癌、肝癌、結直腸癌、肺癌、攝護腺癌,顯示飲食、抽菸、喝酒等習慣影響男性健康甚鉅。而癌症保障的平均保額約51萬元,與動輒數10萬至百萬元的實際醫療支出相較,保障缺口仍大。

南山人壽提醒,男性35歲過後步入事業衝刺期,同時擔任公司要職也需兼顧家庭照顧責任,家庭事業兩頭燒,反而容易忽略健康狀態。有鑑於此時是癌症發生率快速上升的階段,建議男性們應提早做好癌症保險規劃,定期檢視保障是否有缺口,降低癌症發生時造成家庭的經濟衝擊。

目前市面上也有針對男性推出的專屬癌症險。南山人壽就針對男性好發的33項特定癌症提供額外給付,項目約涵蓋全癌症的8成,男性常見癌種包括口腔癌、結腸直腸癌、肺癌、肝癌及攝護腺癌等均涵蓋其中。若保戶首次罹患特定重度癌症,每投保單位最高可給付120萬元,其中包含每年10萬元且合計給付5年的重度癌症生活照護保險金,讓保戶不僅在罹癌初期擁有一筆充足的醫療補貼,後續依然有穩定的照護金,得以持續安心接受治療,無後顧之憂。

此外,為讓銀髮族群也能享有完善的罹癌後保障,國泰人壽首創熟齡族群專屬的防癌專案,採外溢型的保單設計,鼓勵保戶動起來,只要完成健康任務達標後,隔年起即享有最高10%的保費折減,提醒民眾從日常生活開始,隨時注重自身健康,維持最佳體況,而且55歲到80歲都能保,也是市場承保年齡最高的一次給付型防癌險。

因應罹癌年輕化的趨勢,強化家中經濟支柱的中壯年族群30歲至61歲防癌保障,富邦人壽也推出新的防癌定期健康保險附約,保戶若不幸罹癌,不分癌症初期、輕度、重度,經病理檢驗確定符合癌症定義(含原位癌),只要接受標靶治療/癌症基因檢測者,即給付一次性「癌症標靶治療保險金註3」/「罹癌後癌症基因檢測保險金」,讓保戶得加以運用。

保誠人壽則針對台灣民眾好發的10大重度癌症,推出健康加值服務,更率先將服務範圍從要保人擴及其家庭成員,如果要保人或其家庭成員不幸確診罹患重度癌症,就能申請「重度癌症健康加值服務」中的醫療第二意見或癌症健康管理服務,獲得必要的專業諮詢與照護援助,減緩照護者的負擔。

曾任多年律師的台灣《保險法》權威劉北元則建議,購買癌症險時,務必把握「優先考慮一次性大額給付險種」及「實支實付醫療險買好買滿」兩大原則,才能達到風險轉嫁,將醫療保障最大化。他說,由於癌症治療初期花費相當昂貴,民眾在規劃醫療險、癌症險保單時,應注意保單在罹病初期就可得到一次性高額給付,用以支應包括標靶藥物、化療等高額健保自費項目。

至於一次性給付的額度應該多少才夠?劉北元說,考量標靶藥物費用昂貴,健保給付標準又比較嚴苛,建議保單的一次性給付額度應該要有200萬至300萬元水準。其次,癌症治療勢必反覆就醫、住院,規劃保單時,也應要留意備妥「長期抗戰」的準備金。

劉北元表示,從癌症險的角度來看,在癌症治療過程中,很多支出費用跟住院費用,例如診斷癌症所作的檢查與處置,並不在癌症險的理賠範圍內,此時就需要透過實支實付型保單來補強,建議可以買2至3張的實支實付型保單,其中至少要有1張保單是可以使用醫療收據副本理賠的保單,這樣才能避免在僅有一張收據正本情況下,無法向多家保險公司申請理賠給付。

值得注意的是,根據財團法人金融消費評議中心統計,2017至2021年的近5年來,保戶與保險公司有關癌症及其併發症認定的爭議申訴案件急速增加,從每年僅約30至40件,2019年爆增至首度破100件爭議,數量倍增,這顯示,當國人投保癌症險需求日增,癌症險理賠爭議案件數量也相應激增。

劉北元也提醒,癌症險的理賠是以「治療」為要件,不是「診斷」癌症,在確診過程中,有很多支出費用跟住院都不在癌症險理賠範圍內,如果支出費用不是「治療」癌症的醫療行為,很可能遭拒賠,因此,才會需要其他類型的保單如實支實付型保單來支援補強,這也意味著,民眾在規劃癌症險保單時,必須考量每個階段不同需求,在風險轉換的介面,才能滿足讓保障達到無縫接軌的需求。