7重症兒3併發腦炎！兒科醫示警「3症狀」要當心

今（19）日國內出現第3例確診重症兒童併發腦炎，也是我國今年第7例兒童重症個案。對此，林口長庚兒童感染科教授級主治醫師接受《NOWnews今日新聞》採訪時說明，現在雖還無法知道確診兒童為何會併發腦炎，但若兒童出現嗜睡、活動力不好甚至是痙攣，家長要特別當心。

中央流行疫情指揮中心公布，今（19）日新增9萬331例本土新冠肺炎確診個案、191例中重症個案，其中重症個案中，有1名4歲女童無慢性病史，有全身抽搐，收治住院後有肝臟、腎臟等多重器官異常，也是今年第7位兒童重症、第3例併發腦炎個案；近日基隆也有1名2歲兒童確診新冠肺炎，高燒42.4度不退，但轉診期間屢碰壁，最終雖轉至台北榮總，但仍併發病毒性腦炎後不幸身亡。

醫療應變組副組長羅一鈞提醒，兒童若出現「發燒超過48小時，或高燒>39度合併發冷/冒冷汗」、「退燒後持續活動力不佳」、「退燒後持續呼吸急促/喘或胸悶胸痛」、「持續性的嘔吐、頭痛或腹痛」、「超過12小時未進食或未解尿」需尋求醫師診療評估是否需要住院。

另，若兒童出現「抽搐」、「意識不佳」、「呼吸困難或有胸凹現象」、「唇色發白或發紫」、「血氧飽和度低於94%(如家中有)」、「肢體冰泠合併皮膚斑駁、冒冷汗」，應撥119或緊急時由同住親友送醫。

對於兒童為何確診後陸續出現併發腦炎情況，黃玉成表示，「現在沒有確定的答案」，過去從臨床觀察看起來，得到流感時，大人多產生肺部重症，但部分小孩會產生腦炎重症，在部分病毒性感染的時候，小孩可能會比大人容易發生腦炎。

黃玉成指出，現在新冠肺炎中，大人產生腦炎的機率也比較少，兒科相對看起來陸續有發生腦炎表現，不過其他西方國家腦炎報告其實不多，只有最近個案中，香港、台灣等個案較多，不確定是否有種族因素。

黃玉成解釋，腦炎分成多種，也分為輕症跟重症，有病程發展較慢的，也有猛暴型的腦炎，近期幾個個案都是屬於病程發展快速的，「確實是蠻快的，真的是有點（救治）困難」。

黃玉成坦言，現在新冠肺炎併發腦炎個案數不多，「我還沒有辦法歸納出來怎樣的情形」，需要更多病例才能歸納症狀，例如腸病毒71型有肌躍型抽搐、持續嘔吐、意識不佳，而從一般腦炎症狀，嗜睡、活動力不好甚至是痙攣都要特別當心。

現今國內5歲以下幼童仍無新冠疫苗可接種，黃玉成提醒，現在社區疫情盛行，兒童不論去托嬰中心、上學都會有風險，即使小孩待在家裡，大人也可能把病毒帶回家，因此應多加注意，降低感染風險。