高齡95歲陳奶奶,因腹瀉5天不止並伴隨發燒及腹部絞痛,求診後透過糞便檢驗及培養,檢測為輪狀病毒及沙門氏菌感染。經住院矯正脫水及抗生素治療後痊癒,後續門診追蹤。

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奇美醫學中心胃腸肝膽科主治醫師陳建安示範正確洗手,「內外夾弓大立脘」能有效預防急性腸胃炎▲(圖/記者林怡孜攝,2022,04,12)
奇美醫學中心胃腸肝膽科主治醫師陳建安示範正確洗手,「內外夾弓大立脘」能有效預防急性腸胃炎▲(圖/記者林怡孜攝,2022,04,12)
奇美醫學中心胃腸肝膽科主治醫師陳建安表示,急性腸胃炎分為病毒性腸胃炎與細菌性腸胃炎,病毒性腸胃炎常見輪狀病毒、諾羅病毒及腺病毒的感染。台灣諾羅病毒及輪狀病毒主要流行季節為冬天,根據疾病管制署近期的資料統計,今(111)年單周(220日至226)因急性腸胃炎症狀至急、門診就診累計高達11萬人次。而細菌性腸胃炎常見的細菌包括大腸桿菌、沙門氏菌、志賀氏菌、金黃色葡萄球菌、和空腸曲狀桿菌等,症狀通常比較嚴重,常常需要住院治療。


急性腸胃炎常見噁心、嘔吐、腹瀉、腹部絞痛或是腹脹等胃腸道症狀。病毒性腸胃炎通常症狀較輕微,除了胃腸道症狀外,往往也會伴隨肌肉痠痛、全身倦怠無力,甚至輕微發燒情況。而細菌性腸胃炎症狀通常比較侷限在腸胃道,病情也較為嚴重,糞便可能會出現血絲黏液狀,及高燒、發冷顫等情形,糞便檢查常會有潛血反應及白血球。


陳建安指出,急性腸胃炎沒有特效藥,症狀輕微者可以補充水分及電解質水,運動飲料建議以1:1的方式跟溫水稀釋使用,若脫水嚴重可能需要住院施行點滴治療。患者不須刻意禁食,應清淡飲食如稀飯、吐司、蒸蛋等,避免油膩、高纖及刺激性的食物。細菌性的腸胃炎可由專業醫生施以抗生素治療。


腸胃炎主要的傳染途徑是糞口傳染,民眾進食、備食或如廁後務必正確洗手。料理菜餚生熟食應分開處理,並避免食用未充分加熱的蛋、肉類或生食,出入公共場所及清理消毒病患之排泄物或嘔吐物時,應戴口罩以避免飛沫傳染,受病患污染的衣物、床單應立即更換,並以漂白水消毒。


陳建安提醒民眾,絕大多數的腸胃炎只要補充水分及電解質平衡就會自癒,但照顧諾羅及輪狀病毒性腸胃炎的病人,使用酒精乾洗手只可殺死部分細菌,應該用肥皂和自來水正確洗手,才能徹底殺死病菌,達到預防的效果。