衛福部健保署今(16)日預告健保部分負擔費用調整草案,包含慢性病處方籤第二次以後領取維持免收,地區醫院、基層診所檢驗檢查部分負擔免收費級距調整為500元等。健保署長李伯璋今接受媒體聯訪時表示,預計可為健保挹注107.3億元,草案力拼上半年上路。

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衛福部長陳時中於2019年末宣布,自去(2020)年元旦起,健保費率調漲至5.17%,補充保費調整至2.11%,並保證到今年前都不會再調漲保費。但考量到健保費率並未調足,健保會2月25日討論5大健保財務調整措施,包含調整部分負擔、提高投保上限、廢短期停復保、改革補充保費、強化政府責任。

今傍晚衛福部預告修正「全民健康保險保險對象門診藥品、門診檢驗檢查、急診應自行負擔之費用」草案14日。李伯璋說明,原先至醫院領取第二次以上慢性處方籤,要加收部分負擔100元,但最新草案版本採免收,一般藥品、慢籤第一次調劑基層診所與地區醫院100元以下免收,藥費101元以上收取20%比率,上限200元,醫學中心與區域醫院上限300元,推估可為健保挹注43億元。

▲依預告內容修正111年全民健康保險部分負擔改革方案(圖/健保署提供)
▲李伯璋說明,原先至醫院領取第二次以上慢性處方籤,要加收部分負擔100元,但最新草案版本採免收。(圖/健保署提供)
針對急診部分負擔,按檢傷分類赴區域醫院與醫學中心,第1至2級者少收100元至150元,3級維持不變,第4至5級多收250元至300元,推估影響金額1.2億元,並希望改變民眾就醫行為,減少輕症赴大醫院。

在檢查檢驗部分負擔方面,基層院所與地區醫院500元以下免收,501元以上收取10%比率,上限100元,區域醫院與醫學中心以檢驗(查)費用10%、20%收取,按經轉診及未經轉診訂定不同上限,推估可為健保帶來63億元。

▲依預告內容修正111年全民健康保險部分負擔改革方案(圖/健保署提供)
▲區域醫院與醫學中心以檢驗(查)費用10%、20%收取,按經轉診及未經轉診訂定不同上限。(圖/健保署提供)
李伯璋指出,全年每人累計需增加部分負擔,以「不受影響」所占人數比率最高,約佔36.7%、846.2萬人,包含重大傷病患者與低收入戶,「10元至200元」所占人數比率為22.9%,約528萬人,總計可為健保挹注107.3億元。

「沒有一個方案是完全完美」,李伯璋指出,現行草案是陳時中聽取與參考各界意見後決議,後續還待各醫療院所系統調整,若能順利溝通,最快將於今年上半年實施。