高雄霖園醫院與病患聯手詐領保險金與健保病房費,10年詐領健保費約2090多萬元,病人則詐領保險金約1682萬元;高雄地檢署訊後將員工和病患等17人依偽造文書、違反醫師法、詐欺等罪起訴。

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高雄地檢署襄閱檢察官徐弘儒表示,該醫院長期雇用未具合法資格之醫護人員,為住院病患看診、開藥及照護,並勾結15名無需住院的病患,製作不實病歷住院,藉此向健保署詐領費用,共計2090多萬元,再開立不實診斷證明書,讓患者向14家商業保險公司申請醫療理賠,共計1682多萬元。經偵查終結,將被告等人以詐欺、偽造文書、違反醫師法等罪,提起公訴。

檢方調查指出,張姓等15名長期因慢性病到醫院看診的病患(部分未成年),原本僅需定期追蹤回診,但卻在院方安排下住院開立不實病歷,這15名無住院必要病患再持不實診斷證明書向友邦人壽、台灣人壽、兆豐產險等14家保險公司申請醫療保險理賠,其中11人共詐保約1682萬元。

檢調單位蒐證搜索後帶回吳姓院長和病患等共17名被告到案,但吳姓院長僅坦承有聘僱無醫師資格人員擔任醫療秘書,否認詐領健保費;莊姓、方姓、邱姓、黃姓男子、李姓女子等5名員工坦承犯行;但11名病患則都否認相關犯行,高雄地檢署偵結認定犯罪事實明確,仍依偽造文書、違反醫師法、詐欺等罪將17人起訴