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「瘀青其實就是血管破裂造成。尤其是老人與女性,血管本身比較脆弱,當碰上飲食或藥物含有抗凝血成分的時候,就容易產生更多瘀青。」台北市立聯合醫院中興院區家醫科主任孫文榮說,若血管已經較脆弱的族群,遇到碰撞摩擦,如果吃的東西又有降低凝血功能的效果,將會使得血管破裂的出血量更大、也更不易凝結。
孫文榮指出,一般常用於消炎止痛的阿斯匹靈、布洛芬都會影響凝血功能。可能有心肌梗塞、腦梗塞這類血栓造成的問題時,醫生通常會開華法林來防止血栓形成,降低血栓性栓塞症發生機率。但因為這些抗凝血藥物,一旦受傷,就會比較容易出血不止。
除上述抗凝血藥物之外,大蒜、薑、銀杏、人參、納豆等食物,也具有抗凝血的作用。趙強補充,其實單吃這些食物,抗凝血效果並不會太明顯,因為人類一天飲食的量不會那麼大,只有經由加工萃取後製成的營養補充品,如大蒜精、銀杏膠囊、納豆激酶等,因為濃度變高,才會對人體產生明顯影響。另外魚油、維他命E等營養補充品,也有類似功效。
趙強提到,曾經有位高齡病患因為趕流行,吃親戚從日本帶回來的納豆激酶,因此只是輕微撞到腿,就瘀青一大塊。趙強陪著病患回顧過去的用藥與飲食習慣,才發現他原本就有服用華法林,又配上有預防血栓功能的納豆激酶,兩者產生交互作用,讓凝血因子更不利運作。
因此,他也建議民眾,雖然營養補充品屬於食品類別,但萃取後濃度高於普通食物,所以在購買、服用這些補充品前,最好仍先針對自己平時的用藥、飲食習慣,請教營養師或藥師,避免與其他藥物交互作用,否則吃了不只沒效,反而傷身體。
2.缺乏維生素C與K、蛋白質
維生素C能改善心血管系統;維生素K則具有抗發炎、促進凝血的效果。所以如果缺乏這兩類維生素,也可能使得瘀青不易復原。不過這兩類維生素建議從日常飲食補充即可,如芭樂、柑橘類水果等;深綠色蔬菜如菠菜、花椰菜、豌豆等。
維他命C可以從水果中攝取,一天兩份水果,各約八分滿的飯碗大小;蔬菜則是一天一份以上,煮熟後約半碗到三分之二。其實只要不要偏食,日常中的飲食就能補充足量維生素C與K。
此外,趙強提醒,血管是由平滑肌構成,需要足夠的蛋白質來修復。因此也應適度攝取蛋白質,強化血管,才不容易破裂造成瘀血。
不過除了評估自己的飲食與營養補充品外,當小瘀青不斷出現、久久不散時,也可能是其他疾病導致。如血小板低下症、肝硬化、內出血所導致,因此若情況嚴重,也應該至血液科求診。
(原文)
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