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排卵期出血不用擔心育齡婦女要先驗孕
一般女生從13歲左右初經開始，一直到45歲左右慢慢步入更年期，每個月都會排出一顆卵子，若是沒有受孕，就會隨著增厚的子宮內膜排出體外，形成經血。
這個過程週而復始，在女性的一生中上演400多次。有些女性週期規律，可能會發現自己在排卵期前後，也就是月經前14天左右，出現規則的排卵期出血。台北馬偕醫院婦產科主治醫師陳楨瑞指出，這是最常見的出血情況，通常是血絲狀，伴隨蛋清般的分泌物，不用過度擔心。
如果不是在排卵期的出血，要先懷疑是不是懷孕了。一般育齡且有性生活的女性可以先買驗孕棒驗孕，如果到婦產科就診，也會先驗尿或照超音波，排除懷孕的可能。因為懷孕初期，胚胎尚未穩定，有少量咖啡色點狀出血，還算是正常狀況，不過如果量較大、且持續好幾天，則可能是子宮外孕、流產的徵兆，一定要馬上就醫。
壓力大、飲食失調、疾病都可能造成異常出血
「有異常出血時，先確定原因是最重要的，」滿意婦產科診所院長吳柏瑜指出，只要大腦、卵巢或內分泌系統的合作有一點閃失，「大姨媽」就不會乖乖聽話，異常出血只是身體發出的訊號，提醒妳健康出狀況了。
吳柏瑜指出，去掉排卵期出血和懷孕的可能因素之後，出血原因常來自生活習慣改變或疾病造成的內分泌失調。
如果是生活習慣改變，與平常特別不同，如：工作壓力過大、緊張、焦慮、暴飲暴食、過度節食、劇烈運動等，都可能影響大腦腦下垂體的工作，導致沒有排卵；或是排卵了，卻缺乏黃體素穩定子宮內膜，因此在不正常的時間點剝落出血。
臨床上，最常見婦女在兩次月經中間的不規則出血，還有月經來潮前3～5天滴滴答答出血、之後月經才正式來的現象，或是經期之後血流不停的情況。異常出血時，最好先就醫確認沒有特別疾病，再調整生活習慣，觀察一段時間，如果狀況沒有改善，再請醫生處理。
一般到婦產科掛號，醫生會透過內診、超音波與抽血檢查，看看有沒有子宮、卵巢病變或內分泌異常的狀況。如果抽血檢查出其他可能的內分泌疾病，例如：多囊性卵巢症候群、甲狀腺功能異常、高泌乳激血症、糖尿病等，部份的人可能需要轉介到新陳代謝科針對個別疾病治療。
性行為後，子宮肌瘤、肌腺瘤容易出血
除了內分泌失調，育齡女性還要注意性行為後的陰道出血，有可能是子宮頸發炎、長瘜肉，或長了子宮肌瘤、肌腺瘤，較容易因性行為的碰撞產生不規則出血。
臨床上醫師還發現，少數女性剖腹產後，子宮疤痕癒合不好、攣縮，使得經血聚積在表面缺陷的地方，可能在月經結束後才陸續排出血塊，可用子宮腔鏡進一步治療。
另外，也常見女性服用含有高量雌激素的營養補充品，像是胎盤素、蜂王乳等，一旦過度刺激卵巢，將導致不正常出血，應該立即暫停使用。
（原文）
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