許多人以為，眼睛乾、酸、澀是缺水導致，自行買人工淚液補水，但點了一陣子卻遲遲不見改善。其實，單純只缺水的乾眼症患者並不多，很多人都是缺水又缺油，若沒有經過診斷就自行買人工淚液點，沒有對症當然無法藥到病除。
眼睛淚水分泌會隨著年齡增加而減少，過去乾眼症患者多是高齡族群，但現在許多上班族需要長時間盯著電腦、智慧型手機，或是超時配戴隱形眼鏡，年輕患者越來越多。
臺北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師郭巾慈表示，角膜上的淚液層可分為3層：內層的黏液層、中間的水液層及表面的油脂層。黏液層由結膜分泌，負責使內膜穩定附著；液層由淚腺及副淚腺分泌水分潤滑眼睛，負責供給角膜養分、代謝廢物及抵抗外來細菌、灰塵；油脂層則負責保護水液層，延緩淚液蒸發。
造成乾眼症的原因，大致可分為淚水分泌的質或量不足（缺水）及淚液蒸發太快（缺油）2大類。
原因1／淚水分泌的質或量不足（缺水）
導致眼睛缺水的原因很多，一部分人是由於年齡增長淚腺功能下降，或是更年期婦女體內賀爾蒙變化，導致淚水分泌不足；許多人則因為長時間注視電腦螢幕或手機，眨眼頻率降低，或長時間配戴隱形眼鏡，導致眼表面的淚液量減少誘發乾眼症。
此外，少部分和自體免疫失調及病或是服用利尿劑、抗組織胺、抗憂鬱等藥物有關。
原因2／淚液蒸發太快（缺油）
淚液蒸發太快（缺油）誘發乾眼症的原因也各有不同，有些人是因為眼睛感染發炎，使油脂排出不易；有些更年期婦女則是因為體內賀爾蒙變化，瞼板腺脂油質溶點升高，導致油脂排出不順，淚液蒸發太快。
臺北醫學大學附設醫院眼科主治醫師李柏佑指出，除了眼瞼皮脂腺疾病、眼瞼閉合不全外，長時間處於有空調的乾燥環境，以及季節交換引發的眼睛過敏、缺乏維生素A等，也都是淚液蒸發太快的原因。
明明是乾眼症患者，怎麼會淚流不止？
李柏佑醫師表示，缺水及缺油的乾眼症兩者症狀相似，例如都會眼睛乾澀、灼熱、有異物感。淚水分泌太少的患者，通常會在下午、晚上時症狀會惡化，且眼睛容易畏光；淚水蒸發太快的患者，則可能在早上出現暫時性的視力模糊，或是眼瞼邊緣容易發紅，並有白色分泌物。
令人感到困惑的是，有些乾眼症患者明明是淚水不足，怎麼會經常淚流不止？郭巾慈醫師指出，淚腺分泌水分後會附著在眼球表面，維持眼球濕潤，但是乾眼症患者，往往因為留不住眼睛表面水分，使眼球表面呈現乾燥的狀況，當中樞神經偵測到眼睛水分不足，就會命令淚腺製造淚水，就在眼睛無法留住水分的狀態下，自然會出現淚流不止的狀況。
（原文）
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乾眼症分四級！立即自我檢測
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※更多精彩報導，詳見《康健雜誌網站》。http://www.commonhealth.com.tw/
※本文由康健雜誌授權報導，未經同意禁止轉載。
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臺北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師郭巾慈表示，角膜上的淚液層可分為3層：內層的黏液層、中間的水液層及表面的油脂層。黏液層由結膜分泌，負責使內膜穩定附著；液層由淚腺及副淚腺分泌水分潤滑眼睛，負責供給角膜養分、代謝廢物及抵抗外來細菌、灰塵；油脂層則負責保護水液層，延緩淚液蒸發。
造成乾眼症的原因，大致可分為淚水分泌的質或量不足（缺水）及淚液蒸發太快（缺油）2大類。
原因1／淚水分泌的質或量不足（缺水）
導致眼睛缺水的原因很多，一部分人是由於年齡增長淚腺功能下降，或是更年期婦女體內賀爾蒙變化，導致淚水分泌不足；許多人則因為長時間注視電腦螢幕或手機，眨眼頻率降低，或長時間配戴隱形眼鏡，導致眼表面的淚液量減少誘發乾眼症。
此外，少部分和自體免疫失調及病或是服用利尿劑、抗組織胺、抗憂鬱等藥物有關。
原因2／淚液蒸發太快（缺油）
淚液蒸發太快（缺油）誘發乾眼症的原因也各有不同，有些人是因為眼睛感染發炎，使油脂排出不易；有些更年期婦女則是因為體內賀爾蒙變化，瞼板腺脂油質溶點升高，導致油脂排出不順，淚液蒸發太快。
臺北醫學大學附設醫院眼科主治醫師李柏佑指出，除了眼瞼皮脂腺疾病、眼瞼閉合不全外，長時間處於有空調的乾燥環境，以及季節交換引發的眼睛過敏、缺乏維生素A等，也都是淚液蒸發太快的原因。
明明是乾眼症患者，怎麼會淚流不止？
李柏佑醫師表示，缺水及缺油的乾眼症兩者症狀相似，例如都會眼睛乾澀、灼熱、有異物感。淚水分泌太少的患者，通常會在下午、晚上時症狀會惡化，且眼睛容易畏光；淚水蒸發太快的患者，則可能在早上出現暫時性的視力模糊，或是眼瞼邊緣容易發紅，並有白色分泌物。
令人感到困惑的是，有些乾眼症患者明明是淚水不足，怎麼會經常淚流不止？郭巾慈醫師指出，淚腺分泌水分後會附著在眼球表面，維持眼球濕潤，但是乾眼症患者，往往因為留不住眼睛表面水分，使眼球表面呈現乾燥的狀況，當中樞神經偵測到眼睛水分不足，就會命令淚腺製造淚水，就在眼睛無法留住水分的狀態下，自然會出現淚流不止的狀況。
（原文）
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