《四方報》報導,截至110年10月,臺北市共37,045名家庭看護工,約佔本市長照需求家庭的四成,顯見移工已不再是長照補充人力,而已成為照顧需求家庭主要支持人力,但聘僱移工家庭的需求卻長期被忽略。臺北市勞動力重建運用處自108至110年委託財團法人臺灣省私立健順養護中心辦理「聘僱移工家庭安心支持計畫」,至今服務中山區、大同區1,862家戶、辦理13場社區活動。北市勞動力重建運用處邀請中華民國家庭照顧者關懷總會、專家學者等於今(6)日舉辦「聘僱移工家庭安心支持計畫」線上分享會,分享相關成果與觀察,使大眾更了解聘僱移工家庭處境與服務。

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臺北市勞動力重建運用處推動專業社工搭配通譯入戶訪視,提供連結移工照顧技巧指導、發展能滿足勞雇需求的課程與社區活動,積極轉介長照2.0專業服務、喘息服務、家庭照顧者支持服務等。此外,也藉研究建立「高關懷偵測指標」,加強對第一線入訪員敏感度培訓,找出家庭潛在需求,估計約三成家庭後續將轉介給專業社工介入協助。臺北市勞動力重建運用處表示,「移工勞雇衝突或糾紛必須及早處理,只關心移工的勞動條件無法解決問題,提供各類支持服務才能對症下藥」。

國立臺北護理健康大學長期照護系教授陳正芬,接受臺北市勞動力重建處委託所做研究發現,綜合受訪的269位家庭照顧者、157位移工與80位照顧接受者的調查結果,對移工的滿意度1-5分,家庭照顧者平均給4.06分,照顧接受者則平均給4.01分,大致良好。但當進一步串連臺北市衛生局提供移工家庭長照服務使用情形時,發現相較於未曾接受長照評估者,家庭照顧者若已使用任一長照服務,以及已評估但未使用服務者,自評健康較差、憂鬱分數較高,甚至家庭照顧者評移工的照顧問題數也較高。其中,已評估但未使用服務者的家戶,移工自述工作壓力亦大於有使用服務或未接受長照服務評估者。因此,陳正芬教授除期望可藉研究找出「高關懷偵測指標」,同時也希望政府部門可看見這群曾接受過評估,卻未使用長照服務者的身影,協助有困擾的家庭及早解決問題。

研究發現,移工與家庭照顧者(雇主)在照顧工作上是一種「部分取代、互相支援的夥伴關係」。除了照顧接受者的雜事或金錢管理則無法由移工取代外,移工負責了大部分洗澡、煮飯、做家事及餵藥等工作,但雇主仍需替手或協助;而在陪同外出、陪伴或安全看視上,雙方都有相當的投入。 由此可知,若雇主完全放手不管,移工在沒有替手或後援的情況下,難持續穩定的照顧。

陳正芬說,聘僱移工家庭有較高衝突或高負荷情況,包括三方因素,包括:一、照顧接受者因素:隨病情變化,移工與雇主已感受到無法應付照顧,特別是向長照2.0申請服務,經評估「需要服務卻未使用者」,需要特別關懷;二、雇主(照顧者)因素:與照顧接受者同住、仍負擔較多照顧工作、女性、身心負荷較高、對移工不滿意度較高者。其中,女性因為有較多在照顧工作上須與移工接觸、指導機會,也可能產生較多衝突;三、移工因素:照顧年資較短、來台時間較短、未照顧過臥床者、沒有自己房間、休息時間較不足、感覺雇主不尊重文化、對雇主期待較高、不能與雇主或照顧接受者一起吃飯或很少受到肯定等正面感受較低。對此,建議未來依此建立「聘僱移工家庭高關懷偵測指標」。

健順養護中心曾鈺涵督導分享一個真實案例,照顧臥床爺爺已經有半年的阿弟,看著爺爺身體越來越差也很擔心,並能感受到奶奶對自己的不信任感,可是人生地不熟又語言不通,不知道能向誰求助。在社工與通譯入戶訪視時,阿弟終於能落淚講出自己的害怕,經由社工轉介長照2.0評估與護理師、職能治療師入戶指導,問題有所改善。

協辦單位中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧指出,移工進入家庭後,雖減輕了部分照顧壓力,但家庭照顧者多了雇主角色,「過去是小職員,現在還要做管理職」,「不只是變成老闆,還是跨國企業老闆,需要面對語言、文化隔閡問題」,雇主如何留心留人是一項挑戰。因此,在「聘僱移工家庭安心支持計畫」提供勞雇課程設計,希望促成雙方有機會說出需求與期待,透過工作規畫與管理工具,建立更好的夥伴關係。陳景寧說,除了少部分不適任的移工,打造「移工新家人關係」才是雇主可長可久之計,讓移工有歸屬感、家的感覺,互相扶持度過平均9.9年變化起伏的照顧歷程。陳景寧也期待,「台北市的創舉,未來可以為各縣市仿效」。

▲北市勞動力重建運用處與中華民國家庭照顧者關懷總會、專家學者等於今(6)日舉辦線上分享會,分享相關成果與觀察,使大眾更了解聘僱移工家庭處境與服務。(圖/翻攝自線上會議)
▲北市勞動力重建運用處與中華民國家庭照顧者關懷總會、專家學者等於今(6)日舉辦線上分享會,分享相關成果與觀察,使大眾更了解聘僱移工家庭處境與服務。(圖/翻攝自線上會議)