接種疫苗被認為是防治新冠肺炎(COVID-19)最有效的方式之一,為公平分配疫苗,世界衛生組織成立「全球取得機制」(COVAX),該機制發放的疫苗包括輝瑞-BNT疫苗、阿斯利康(AstraZeneca)、嬌生(Johnson & Johnson )、莫德納(Moderna)疫苗,以及中國國藥。昨(1)日中國科興(Sinovac)研製的新冠肺炎疫苗也被批准緊急使用,成為第二個得到世衛組織(WHO)認證、列入COVAX的中國製疫苗。

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早前WHO批准中國國藥集團緊急使用權時,WHO秘書長譚德塞(Tedros  Adhanom Ghebreyesus)表示,中國國藥疫苗列入COVAX,代表該疫苗的品質、有效性、安全性符合WHO的標準,這可以讓各國對這款疫苗的監管批審更有信心,加速對疫苗的管理和進口,至於COVAX納入多少國藥疫苗,要由供應方國藥集團決定。

▲知名律師林智群在臉書直言「台灣有什麼?什麼都沒有!然後一堆國民黨委員還怕買貴了」,要量小、便宜,供貨又要快,「我如果是藥廠,就叫你滾了。」(圖/美聯社/達志影像)
▲國藥集團生產的疫苗是第一個得到WHO認證的中國製疫苗。(圖/美聯社/達志影像)
根據COVAX官方網站,該機制成立的目的是為了解決市場機制的失靈,包括藥廠因為利潤過低不願研發疫苗、疫苗售價過高等問題。COVAX代表各國家,向藥廠提出「預先市場承諾」(Advance Market Commitment),富裕國家在疫苗開發前提供資金,取得優先獲得疫苗的權利,同時整合各國的需求爭取以較低的價格購買疫苗。

該COVAX機制由「全球疫苗免疫聯盟」(Gavi, the Vaccine Alliance)與世界衛生組織、流行病防範創新聯盟(CEPI)共同領導,將資金投入研製疫苗,透過「預先市場承諾」這種公私夥伴關係(public-private partnership),匯集所有參與國家的購買能力,在疫苗獲得批准後協助貧窮國家快速取得安全的疫苗。全球有90多個高收入國家作為自籌基金國家(Self-financing)投資COVAX基金,92個低收入國家有資格獲得COVAX疫苗援助。

▲有一名女網友發文,透露自己打完莫德納疫苗的心得,也表示「其實比想像中輕鬆」,要大家別太緊張。(示意圖/美聯社/達志影像)
▲對於不同疫苗的緊急使用權各國都有相關規範,例如早前歐洲就因為AZ疫苗傳出血栓疑慮暫停施打,並非每個列入COVAX的疫苗,就能直接開打。圖為莫德納疫苗。(圖/美聯社/達志影像)
COVAX介紹指,只要開發的疫苗被認為被證明安全、有效,COVAX成員中的富裕國家、貧窮國家都能夠獲得該疫苗,富裕國家透過投入資金協助COVAX機制、疫苗開方,以取得能夠保護一定人口比例的疫苗;貧窮國家則是能夠得到總人口約20%的疫苗。換句話說,要有夠多的富裕國家投入資金,COVAX才有錢幫助窮國。

加入COVAX的自籌資金國家能夠透過兩種方式與藥廠合作:承諾購買合約(Committed Purchase Arrangement)、選擇性購買合約(Optional Purchase Arrangement)。簽訂承諾購買合約的國家,要在疫苗研發完成前,事先提供每劑1.6美元的預付款,或是每劑成本10%的訂金,承諾藥廠將購買一定劑量的疫苗,但如果最後價格是預期的2倍或更高,這些國家可以選擇不購買;簽訂選擇性購買合約的國家則可以不接受任何疫苗,偏好該方案的國家主要都已直接藥廠採購,或取得足夠劑量的疫苗。

以澳洲為例,政府對COVAX做出2項承諾:提供1.232億美元的預付款資助COVAX,為澳洲購入2500萬劑疫苗;另外投資8000萬美元,用於「預先市場承諾」(Advance Market Commitment),支持92個低收入國家獲取疫苗。雖然COVAX提供的疫苗被WHO認證「安全、有效」,但並非馬上就能在澳洲投入使用,仍必須在當地獲得監管機構的批准。澳洲目前批准的疫苗包括:輝瑞、AZ、莫德納以及諾瓦瓦克斯(Novavax)。

▲美國駐澳洲代理大使高德曼今天發表評論文章指出,世界各國都需要學習台灣的抗疫經驗;中國持續阻撓台灣投入國際社會,是對全球的衛生保健工作造成損害。圖為2018年世界衛生大會。(圖/美聯社/達志影像)
▲世界衛生組織認證緊急使用的疫苗,各國在使用上仍然有相關的監管規範和安全評估。(圖/美聯社/達志影像)
中國表示,科興疫苗的最大優勢是與mRNA疫苗相比,保存條件較低,只需要攝氏2至8度即可,目前已經為COVAX生產了約1000萬劑疫苗,預計今年年底將達到30億劑。科興疫苗除了在中國投入使用,巴西、智利、印尼、墨西哥、泰國、土耳其等國家的監管機構,也批准中國疫苗在當地的緊急使用權以投入使用。

COVAX目前遇到困境,許多資金充足的國家早已和輝瑞、莫德納等藥廠,自行達成雙邊協議,取得大多數的疫苗,使得該機制在早期階段並沒有太多餘裕的資金,購買足夠的疫苗劑量。COVAX目標至2021年底,能夠為世界提供20億劑疫苗,以應對新冠肺炎大流行,但仍有高達26億美元的缺口。

2021年2月24日開始COVAX開始第一輪分配,預計將向145個國家、地區配送3.36億劑AZ疫苗、120萬劑輝瑞疫苗。至5月結束,COVAX已經運送了7700萬劑新冠疫苗至127個參與國家,遠低於5月底前要達成運送2億3800萬劑的目標,且僅佔全球已交貨17億劑疫苗的4%。


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