一名6個月大的早產男嬰,近日父母發現頭部形狀不對稱,右後方看起來扁扁的,經過奇美醫學中心神經外科理學檢查及X光輔助,證實無顱骨骨縫早閉現象後,判斷為姿勢性頭形畸形,先建議父母增加變換姿勢的頻率改善狀況。一個月後回診,發現不對稱的情形更加嚴重,醫師建議父母可嘗試讓小孩穿戴矯正型頭盔。中間經過幾次的調整塑形,2個半月後已達到理想中的頭形。
奇美醫學中心神經外科主治醫師嚴世島表示,姿勢性頭形畸形幾乎發生在剛出生幾個月的嬰兒身上,主要是因為寶寶長時間躺臥於床上不會變換姿勢。畸形包括最常見的單側後腦勺扁平,前後一邊略為突出另一邊扁平,更嚴重的甚至會影響到臉部的對稱性。
1992年起美國小兒學會提倡嬰兒應該要仰躺著睡,以避免趴睡造成嬰兒猝死後,姿勢性頭形畸形的發生率就大大提升。其他相關因素還包括早產兒、困難生產、斜頸症及神經肌肉等問題都有可能造成姿勢性頭形畸形。看到外觀上的不對稱性日益嚴重,所有家長難免都會擔心,但只要確定嬰兒是因為姿勢而不是其他先天性的疾病所造成的頭形改變,就可以稍稍放心,因為姿勢性頭形畸形不是疾病,日後也不會影響到腦部的正常發育。但姿勢性頭形畸形雖然不是病,但還是需要經由進一步檢查排除其他的病因,如顱骨骨縫早閉症或是斜頸症等等。另外,家長若是忽略而不就醫,唯恐小孩在成長過程中若面臨外觀上的異常,可能造成日後心理上的陰影。
頭部畸形若早期發現,多半可採用變換姿勢來改善頭形異常的狀況,但若情況逐漸變得嚴重,則可靠塑形頭盔來幫忙重新塑造出正常渾圓的頭形。塑形頭盔是經過精密電腦計算,客製化出專屬於每個嬰兒自己的頭盔,而且配戴過程必須因應嬰兒顱骨生長的速度不斷調整,才能發揮其最大的效果。值得注意的是,頭盔通常在一歲以前使用效果較好,一歲之後嬰兒的頭骨慢慢變硬後就很難去塑形了,家長必須把握住治療的最佳黃金期,以免造成遺憾。
嚴世島醫師再次提醒,頭形畸形大部分都因姿勢所造成,但最重要就是要排除是否為顱縫過早癒合,因顱縫過早癒合會影響到嬰兒日後腦部發展的疾病。且民眾勿隨意自行訂製頭盔,還是須經專業醫師診斷及進一步檢查為要。