一名五歲幼童,感冒咳了三、四個禮拜一直好不了,只要一停藥又開始咳嗽,晚上睡覺還很容易咳醒,吃飯有時也會咳到吐出來,就醫後發現他有皮膚過敏史,平日經常流鼻水,只要一感冒,咳嗽都會超過一個禮拜。

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書田診所小兒科主治醫師蘇軏表示,理學檢查發現患者呼吸略為急促,聽診時有明顯喘鳴聲,但沒有肺炎的囉音,也沒有合併發燒,因此初步判斷是氣喘發作,透過治療跟後續追蹤,個案久咳不癒的情形已經改善很多。

蘇軏指出,國內氣喘盛行率約為5到10%,其中20歲以下的兒童及青少年約為15%。臨床觀察主訴咳嗽的患者,每5人就有1人與呼吸道敏感、氣喘相關。氣喘是呼吸道受到過敏原刺激後產生一連串的發炎反應,常見的症狀包含了咳嗽、呼吸急促、呼吸喘鳴聲和胸悶。過敏體質兒童是氣喘高危險群,倘若出現呼吸急促、無法完整說完一句話、明顯聽到喘鳴聲時,可能是急性氣喘發作,要盡快就醫。

蘇軏強調,夜咳與喘鳴是兒童氣喘常見的慢性症狀,然而有時會因誘發因子,像是塵蟎、黴菌等過敏原、空氣汙染物、氣候變化、環境刺激物造成症狀加重。

治療方面,蘇軏說明,氣喘急性期會使用支氣管擴張劑,等急性期過,需要定期使用氣喘保養用藥,例如「吸入性類固醇」、口服白三烯素受體拮抗劑等,降低呼吸道的發炎反應,預防再次急性發作。想要預防氣喘,日常生活的保養也很重要,醫師建議,透過適當運動,均衡飲食,多攝取蔬菜、水果,以及在戶外要留意空氣品質,避免接觸誘發因子,並注意日夜溫差問題,適時調整衣物及配戴口罩,減緩冷空氣刺激,這些方法都可以改善氣喘發作的狀況。