35歲男性為工廠作業員,平常上班需輪夜班,下班後往往倒頭就睡。每天習慣把半糖紅茶當開水喝,有抽菸習慣,不運動。最近感覺疲倦,口渴、多尿,體重也由90公斤降至80公斤。後至奇美醫內分泌新陳代謝科求診,隨機抽測血糖值發現460mg/dL(正常值140mg/dL以下),進一步詳細評估確診為第二型糖尿病,眼底檢查有輕微視網膜病變,驗尿也發現白蛋白尿的產生。後續治療除使用藥物治療外,另指導病人如何吃的健康、戒除不良生活模式及保持運動習慣,門診追蹤治療至今截至病症穩定。

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過往糖尿病的認知均認為年紀大才有可能得到第二型糖尿病。但根據《臺灣糖尿病年鑑-2019第二型糖尿病》的資料顯示,40歲以下的第二型糖尿病發生率其實是逐年上升的。目前學界把40歲以下得到第二型糖尿病的病人,稱為年輕型二型糖尿病(簡稱YOD)。

 

奇美醫學中心內分泌新陳代謝科主治醫師陳柏蒼表示,年輕型的二型糖尿病人,血糖控制上往往不及老年人族群來的穩定,糖尿病併發症也來的比較快且嚴重。為何這類糖尿病的發生,會越來越年輕化?研究發現,中東、北美、西太平洋區年輕型二型糖尿病盛行率較高,而亞洲人更是易發族群。而年輕族群喜愛含糖飲料,平時幾乎都把手搖飲當開水喝,加上高熱量的飲食習慣,不愛運動,也因此容易有年輕型二型糖尿病。

 

此類病人和老年才得糖尿病不同。年輕型二型糖尿病反而胰島細胞衰老的較快,血糖不易控制。也因為暴露的疾病時間久,發生器官病變的程度較嚴重。目前治療方式傾向血糖藥複合使用,讓病人的血糖能及早下降達標,維持胰臟功能的長久性。當然,調整生活型態,注意飲食內容,合併規律運動非常重要,若有體重超標的情形也應一併調整,這才是從根本著手。

 

陳柏蒼強調,年輕型二型糖尿病其實是醫療、政府、及社會的一大挑戰,因為這些病人往往是家庭經濟的支柱,也常常很多人忙於工作而疏忽了對健康的關心。因此希望能藉此來呼籲民眾,應特別注意對年輕型二型糖尿病的認知,並且轉介到適合的照護團隊,幫助病人維持好健康的狀態。