台中40歲陳先生熱愛跑馬拉松,某次賽事因準備不足,中途跑姿走樣,但仍堅持完賽,導致隔天起床一踩地就感到足跟內側一陣刺痛,雖然緩步行走後逐漸舒緩,但久站工作後又即復發,就醫確診為足底筋膜炎,透過脊椎及疼痛治療中心中西醫合療,症狀大幅改善,又能恢復日常訓練,期待疫情過後大展身手。

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亞洲大學附屬醫院脊椎及疼痛治療中心、復健科醫師徐瑋璟表示,患者由於跑步時肌肉不堪負荷,使得足底筋膜過度拉伸,造成微小撕裂傷,不但嚴重影響工作、生活,更因腳痛耽誤日常跑步訓練,令他相當沮喪,且十分深怕從此斷送跑馬拉松生涯,所幸透過復健科增生療法及中醫科針灸治療,才讓他重返運動場。

 

徐瑋璟指出,足底筋膜炎通常是因為足跟內側筋膜反覆的微小撕裂傷造成,以往多常見於工作時需久站,或是反覆行走,尤其穿著鞋底堅硬不適的工作鞋時,更容易發生;近年來長跑賽事風行,跑者常因過度訓練或追求紀錄,縱使身體已經發出警訊,仍勉強練跑,在反覆受傷下,成為足底筋膜炎的受害者。

 

徐瑋璟強調,治療足底筋膜炎除了針對疼痛部位給予藥物和復健治療外,尚需檢視患者的步態是否異常,足踝、膝蓋、髖關節等有無其他疾患,若有扁平足或高弓足,則可搭配適當鞋墊穿著,假設症狀持續難治,會透過超音波導引下的增生療法治療、體外震波治療以修復組織。

 

脊椎及疼痛治療中心中醫師吳俊昌也表示,以中醫的角度,足底疼痛的成因主要有二,第一為足部的問題,包含前足及後足的關節活動度受限或過度,造成足弓無法調節足底筋膜的張力而引發疼痛;其次為骨盆區的骨性結構及附近軟組織結構的失衡,造成下肢力線歪斜,使得足底筋膜的張力增加,引發疼痛。

 

吳俊昌介紹,中醫治療方法是以傷科手法及針灸為主,傷科手法主要調整上述足部及骨盆區結構的失衡,使力線回正,以解除足底筋膜的張力,針灸治療則依中醫辨證取穴施針,以調節及平衡經絡氣血,而使結構得以維持,療效可以長久。

 

亞洲大學附屬醫院脊椎及疼痛治療中心結合神經內外科、骨科、復健科及中醫各科主治醫師,針對不同型態及部位的身體疼痛,做跨領域及科別的整合性治療。從疼痛基本病因的探討,制定出整合性治療的流程,不單能解決疼痛的困擾,又可強化及保健身體的結構,以避免之後的復發。

 

通常九成以上的患者經過保守治療都能好轉,徐瑋璟提醒,若要預防足底筋膜炎,應避免長時間行走和站立、過度拉扯足底筋膜,可自行多做肌力和伸展訓練,並選擇適合的鞋子,才能達到保護足底筋膜之效。