一名16歲女學生,因為從小她的媽媽在飲食上就會有所要求,強迫進食不愛的食物,平時家人關係親密,但一到用餐時間氣氛就會緊繃,3年前父親因爲意外突然離世,被媽媽帶出國就讀寄宿學校,一直到1年前返家時,開始出現異常愛哭、便秘、停經,也不再愛吃以前喜歡的食物等情況,詳細了解才驚覺,女兒在校期間受到同學言語嘲諷,認為自己身材很糟,因此都沒有正常進食,常以白開水度日。
個案媽媽帶她回台灣,並要求記錄每天吃的食物,沒想到反而出現暴食的情況,看到體重增加又會崩潰拒食,反覆在拒食跟暴食之間,家人才趕緊帶她就醫,書田診所精神科主任醫師陳家駒表示,個案從小養成的飲食習慣及經驗,加上環境改變適應困難,同儕人際困擾,自我感覺及調適不良等情況,而用飲食抒解壓力,但吃了又陷入擔心變胖的悔恨,造成拒食跟暴食的反覆,出現飲食障礙的症狀。
陳家駒解釋,飲食障礙者(暴食、拒食)通常會非常在意外表,大吃大喝後會後悔催吐;或是為了不引起注意,假裝有吃飯,又偷偷丟棄食物,甚至使用藥物催吐或灌腸。長期除了影響健康,還會影響生活、學業成績、人際相處等。
醫師也提到,混亂不良的飲食習慣可能引發各種臨床相關疾病,如:營養不良、肥胖、厭食、吸食物質、濫用藥物、酗酒、糖尿病、代謝症候群、吸菸、胃腸身心疾病、癌症等,有類型情形需要及早就醫,可以透過藥物、心理治療、行為治療、關係治療、情緒認知管理治療、溝通及團體治療等多管齊下,有效改善。
研究指出,厭食症患者因嚴重者營養不良,統計有5%到25%有死亡的風險;住院治療者最常要6年才能出院,因此醫師提醒,從小的飲食習慣及用餐氣氛會持續影響到成年,父母應儘量陪孩子好好吃飯,飲食障礙會引起生理不適症狀,心理上也會對生活、社交等造成影響,當開始有相關症狀時,應積極治療。