一名31歲女業務員,工作之餘熱愛重訓及慢跑,但是近一年來她常常感到頻尿、伴隨下腹疼痛,起初自行在藥局買藥服用,感覺症狀似有好轉,但是隨著發作越來越頻繁,更苦於腰酸背痛、甚至性趣全失,求診後才發現是骨盆底肌肉筋膜炎。
書田診所泌尿科主治醫師張雲筑表示,造成女性下腹痛與頻尿的原因很多,包括膀胱發炎、骨盆腔發炎、便秘、間質性膀胱炎、膀胱過動症和內膜異位症等,其中一半以上伴隨有骨盆底肌肉筋膜炎的問題。
診斷上除了檢查排除其他下腹痛原因外,藉由內診測試疼痛節點來診斷骨盆肌肉筋膜炎。骨盆底肌肉筋膜炎常見的症狀為反覆下腹疼痛、頻尿、性交疼痛,嚴重時影響病人的生活品質、人際交往、夫妻關係及工作表現。
張雲筑說明,骨盆底肌肉筋膜炎是因為過度或不當使用骨盆底肌肉群,造成肌肉僵硬、筋膜缺氧沾黏、血液循環不佳的結果。門診觀察,近年來許多女性為了追求健康而投入慢跑、重訓或深蹲等運動,因過度使用骨盆底肌肉造成骨盆底肌肉慢性發炎的情形有漸漸增加。
醫師強調,如果習慣以半蹲姿勢排尿、久坐久站、愛翹腳、慢性便秘、體重過重、曾有過生產撕裂傷等,也可能因骨盆底肌肉筋膜組織受損、發炎而失去應有的彈性,導致功能異常與不適。
治療方面,首先要改善不良生活習慣,並暫停包括凱格爾運動在內等訓練;可用熱敷、泡澡放鬆肌肉,配合醫師開立的藥物。症狀較嚴重的患者,可經醫師安排磁波椅電刺激治療或會陰部雷射治療;一方面降低疼痛神經的過度敏感,一方面促進血管新生、新陳代謝以及肌肉放鬆。