去年鐵路警察李承翰因為處理補票糾紛，遭鄭嫌持刀刺死殉職，震驚外界。今（30）日一審判決出爐，鄭嫌因患有思覺失調症，獲判無罪，得 50 萬元交保並強制治療五年，再度引發社會譁然。對此，精神科醫師沈政男在臉書發文表示，「因為犯案者罹患思覺失調症而衍生的司法與精神醫學的糾葛，其實都歸結到一個根本問題：到底犯案者是罪人，還是病人？」
沈政男醫師強調，如果是罪人，那就處以刑罰，但如果是病人，純粹或者部分因為生病而犯案，那麼光是判刑，難以觸及問題核心。
沈政男接著列舉台灣多起犯案者罹患精神疾病的判例，「從小燈泡案、台中牙醫命案與台鐵殺警案的精神鑑定與判決結果來說，顯然不管是司法或精神醫學，在專業人員之間都有很大的變異，好像換了一處接受鑑定或審判，理由與結果就可能不一樣」。
沈政男醫師指出，「以小燈泡案來說，王景玉明顯受到妄想驅使而犯案，被判無期徒刑，但台鐵殺警案卻是判無罪。以台中牙醫命案來說，牙醫並非原本妄想內容中的人物，因此難以說是完全受到精神症狀影響，但台鐵殺警案的警察，也等於是路人，為什麼就說犯案時完全出於妄想？」
同樣是罹患精神疾病，同樣是殺人，但在不同判例中卻也有截然不同的結果。沈政男醫師分析，「要把一個素昧平生的人，在幾分鐘內當成必須殺害的對象，背後一定有強烈的認知、情緒與衝動控制的因素存在，而這是精神鑑定時必須詳細釐清之處。哪些是精神症狀的因素，哪些又是原本性格因素，必須仔細釐清，才能判斷犯案者是病人還是罪人。」（編輯：倪浩軒）
▲沈政男發文全文。（圖／翻攝自沈政男臉書）
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沈政男接著列舉台灣多起犯案者罹患精神疾病的判例，「從小燈泡案、台中牙醫命案與台鐵殺警案的精神鑑定與判決結果來說，顯然不管是司法或精神醫學，在專業人員之間都有很大的變異，好像換了一處接受鑑定或審判，理由與結果就可能不一樣」。
沈政男醫師指出，「以小燈泡案來說，王景玉明顯受到妄想驅使而犯案，被判無期徒刑，但台鐵殺警案卻是判無罪。以台中牙醫命案來說，牙醫並非原本妄想內容中的人物，因此難以說是完全受到精神症狀影響，但台鐵殺警案的警察，也等於是路人，為什麼就說犯案時完全出於妄想？」
同樣是罹患精神疾病，同樣是殺人，但在不同判例中卻也有截然不同的結果。沈政男醫師分析，「要把一個素昧平生的人，在幾分鐘內當成必須殺害的對象，背後一定有強烈的認知、情緒與衝動控制的因素存在，而這是精神鑑定時必須詳細釐清之處。哪些是精神症狀的因素，哪些又是原本性格因素，必須仔細釐清，才能判斷犯案者是病人還是罪人。」（編輯：倪浩軒）
▲沈政男發文全文。（圖／翻攝自沈政男臉書）